Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты по полису ОСАГО — сумма, формула расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
На что рассчитывать пострадавшему при ДТП
Пострадавший в результате ДТП в праве рассчитывать на возмещение:
- понесенных расходов на лечение, подтвержденных документально;
- дополнительное питание;
- приобретение лекарств;
- протезирование;
- посторонний уход;
- санаторно – курортное лечение;
- приобретение специальных транспортных средств;
- подготовку к другой профессии;
- заработок или иной доход, который он имел или мог иметь;
- на компенсацию морального вреда.
Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО
Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:
- автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
- выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
- компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
- ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
- документы или полис поддельные;
- полис ОСАГО просрочен.
Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) — там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.
Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.
Условия получения страхового возмещения
Правила дорожного движения РФ (Постановление Правительства РФ № 1090 от 23.10.1993 в редакции от 10.09.2016) выделяют три типа участников дорожного движения — водителей, пассажиров и пешеходов. Выплата по ОСАГО по случаю гибели прямо зависит от степени вины в случившемся, однако, как было сказано выше, каждый вправе воспользоваться правом гражданского иска для взыскания с виновника.
| Смертельный исход: | Водителя | Пешехода | Пассажира |
| Невиновен | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. |
| Виновен | — | Гражданский иск | Ничего (если своими действиями помешал водителю, что привело к ДТП) |
| Обоюдная вина | По решению суда | Гражданский иск | Гражданский иск |
Степень вины пассажира в ДТП практически не рассматривается в рамках расследования ДТП, хотя он вправе оказать прямое влияние на водителя (отвлечь, попытаться вырвать руль, затеять драку). Если авария произошла, и буйный пассажир получил телесные повреждения и погиб, он считается виновником и выплата за утрату жизни и здоровья не производится. Водитель, соответственно, становится потерпевшим.
Сроки рассмотрения иска по существу
После того как судья принял исковое заявление и прилагаемые к нему документы, он передает такие же комплекты документации всем остальным сторонам, участвующим в процессе, за исключением самого заявителя.
Далее определяется дата предварительного заседания по делу. При этом подбирается такая дата, чтобы ответчики и третьи лица успели получить документы и ознакомиться с ними до заседания.
Проведя предварительное заседание, суд определит дату основного слушания. Судья, назначая очередную дату, учитывает установленные законом сроки рассмотрения исков.
Иногда возникает необходимость по каким-либо причинам перенести слушания. В этой ситуации также нужно учитывать законные сроки и успеть вынести решение в течение 2-х месяцев.
Решение, которое судья оглашает на заседании, может дорабатываться и аргументироваться в течение 5 дней после его оглашения в зале суда. Окончательное решение должно быть составлено к концу данного срока.
Согласно закону, принятое решение вступает в силу в течение 10 дней. Этот срок начинает отсчитываться с того момента, когда судья составил окончательное аргументированное решение. Если речь идет о заочном решении, десятидневный срок, необходимый для вступления решения в законную силу, начинается с момента, когда он получен ответчиком.
Авария с участием пешехода: какой вред возместят пострадавшему?
Для начала предлагаю поговорить о том, на возмещение какого вида убытка может рассчитывать пешеход. При соблюдении определенных условий ему компенсируют такой ущерб:
- Имущественный. В результате столкновения с автомобилем пешеход может разбить ноутбук, мобильный телефон или другой ценный предмет, порвать обувь и одежду.
- Жизни и здоровью. В первом случае выплату получат родственники погибшего, а во втором размер компенсации будет зависеть от степени тяжести полученных травм.
- Моральный. Самый сложный тип вреда, причинение которого доказать не так просто. В результате столкновения с транспортным средством человек испытывает эмоциональное потрясение, которое может привести к определенным проблемам со здоровьем.
Общую сумму компенсации потерпевший пешеход определяет самостоятельно, учитывая все расходы, понесенные в результате дорожного происшествия. Мы не рекомендует указывать в претензии (а затем в исковом заявлении) слишком завышенные цифры. Обычно суд, изучив все обстоятельства дела, назначает разумную выплату.
В некоторых случаях виновник ДТП предлагает решить вопрос мирным путем, желая получить в обмен на деньги расписку об отсутствии претензий. Естественно, что подписав такой документ пострадавший не сможет при возникновении дополнительных затрат (а бывает такое, что раны «дают о себе знать» и спустя несколько месяцев после случившегося) требовать их компенсации.
Размер выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Суммы выплат, регламентируемые законом, до 2015 года были значительно ниже ныне существующих. Так, при смертельном исходе в процессе дорожно-транспортного происшествия на каждого погибшего выплачивали по 25 000 рублей на погребение.
Кроме этих сумм, согласно законам, полагалось еще 135 000 рублей. Эта сумма делилась между всеми пострадавшими в происшествии.
После 2015 года суммой максимальной компенсации по ущербу, нанесенному жизни человека, является 500 000 рублей (согласно Закону об ОСАГО ст.7 п. «а»).
При этом если в ДТП погибло несколько человек, за такой выплатой вправе обратиться представитель от каждой семьи. Помимо сумм, регламентированных законодательством, гражданин имеет право обратиться в суд с гражданским иском против лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии.
В исковом заявлении он укажет сумму, которую он считает необходимой для компенсации морального вреда. В судебном порядке будет рассмотрено, насколько целесообразно обязать виновника покрывать эту выплату.
Кто имеет право получить деньги за умершего в ДТП
До апреля 2021 года это могли сделать исключительно лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни. Например, нетрудоспособный супруг. Однако нововведения в законодательстве расширили этот список.
Согласно п. 6-7 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ, на получение страхового возмещения вправе рассчитывать следующие граждане:
- дети погибшего;
- дети, которые появились на свет уже после смерти отца;
- лица, на иждивении которых остался человек, за которым ухаживал умерший в аварии;
- сами иждивенцы;
- граждане, которые утратили трудоспособность в течение 5 лет после смерти кормильца.
Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) — там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.
Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.
Советуем почитать: Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими и за причинение вреда здоровью
Рейтинг: 3.6/5 (3 голосов)
Кто претендует на возмещение ущерба
Для начала стоит определиться, кто имеет право получить страховую компенсацию. До апреля 2021 года в категорию, имеющую право получить выплату входили только те, кто зависел от погибшего, или находился на иждивении.
Хотя это согласуется со ст. 1088 Гражданского Кодекса РФ, согласно изменениям, произошедшим в Правилах ОСАГО, на компенсацию теперь вправе рассчитывать не только иждивенцы.
Теперь финансовую помощь после смерти пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии может получить любой родственник погибшего лица.
Выплаты, производимые после смерти пострадавшего лица, проводятся единовременно.
Статья 12 Закона об ОСАГО в пунктах 6 и 7 конкретно описывает категории граждан, имеющих право на получение максимального размера компенсации:
- дети пострадавшего;
- дети, родившиеся после гибели отца;
- лицо, ухаживающее за иждивенцем погибшего;
- лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни;
- иждивенцы, утратившие трудоспособность в следующие 5 лет после гибели кормильца.
Мало иметь право на законную компенсацию после смерти члена семьи. Важно в правильной форме и в соответствующие сроки подать документы в страховую компанию.
Размер выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Суммы выплат, регламентируемые законом, до 2015 года были значительно ниже ныне существующих. Так, при смертельном исходе в процессе дорожно-транспортного происшествия на каждого погибшего выплачивали по 25 000 рублей на погребение.
Кроме этих сумм, согласно законам, полагалось еще 135 000 рублей. Эта сумма делилась между всеми пострадавшими в происшествии.
После 2015 года суммой максимальной компенсации по ущербу, нанесенному жизни человека, является 500 000 рублей (согласно Закону об ОСАГО ст.7 п. «а»).
При этом если в ДТП погибло несколько человек, за такой выплатой вправе обратиться представитель от каждой семьи. Помимо сумм, регламентированных законодательством, гражданин имеет право обратиться в суд с гражданским иском против лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии.
В исковом заявлении он укажет сумму, которую он считает необходимой для компенсации морального вреда. В судебном порядке будет рассмотрено, насколько целесообразно обязать виновника покрывать эту выплату.
Законодательное регулирование
1 апреля 2020 года были внесены изменения в ФЗ №40, которые касались максимальной суммы компенсации урона, причиненного здоровью и жизни человека. До этого времени размер компенсации равнялся 160 тысячам руб.
25 000 р. – единовременная выплата, которую давали на похороны погибшего в ДТП. Если погиб не один человек, то за каждого из них выплачивали по 25 тысяч руб. Остальная сумма поровну распределялась на других потерпевших.
Согласно актуальной на сегодняшний день редакции закона, минимальная сумма на каждого пострадавшего составляет 500 тысяч руб.
Правительством РФ и Министерством финансов составлены таблицы, в которых указаны суммы компенсаций, выплачиваемых инвалидам трех групп, детям и другим лицам при получении ими различных травм при аварии.
Внимание! Страховую выплату в размере 100% потерпевшие получат в таких ситуациях:
- после происшедшей аварии потерпевший стал инвалидом I группы;
- ребенка, пострадавшего в аварии, причислили к категории ребенок-инвалид.
Граждане, которые после аварии стали инвалидами II группы, получат компенсацию в размере 70% от суммы страховки, а это 350 тысяч руб. Пострадавшие, которым установили III группу, выплатят 50% от страховой суммы. Лицам, получившим различные виды травм, выплатят установленную законом компенсацию.
В документе перечислен список травм и проценты от предельной суммы компенсации по ОСАГО:
- 7% (35 тысяч руб.) получат потерпевшие с травмой головы, когда мозг не задет, но есть нарушения целостности костей черепа;
- 3% при сотрясении мозга, если курс лечения составил 7 дней, 5% – 28 дней, 15% – 28 дней и дольше;
- от 5 до 15% составит компенсация за травмированный глаз (если зрение не утрачено);
- от 3 до 10% – травмы органов слуха;
- если травмированы органы дыхания, сумма выплат составит от 2% (если сломаны ребра) до 60 % (удалено легкое);
- проблемы сердечно-сосудистой системы – от 5 до 30%.
Под защитой действующего законодательства находятся лица, которые в момент аварии находились в ТС, и те, кто участвовал в дорожном движении.
Родные пешехода, который намеренно бросился под машину и погиб, также имеют право подать в суд на водителя, сидевшего за рулем автомобиля (в порядке гражданского иска).
Согласно ст. 1079 ГК РФ, гражданин, управляющий источником повышенной опасности, коим является автомобиль, обязан предпринять все возможные меры, чтобы не причинить вред окружающим.
Как получить выплаты после ДТП?
Для того, чтобы получить деньги на автостраховку, вам нужно правильно все оформить и в указанный срок обратиться за выплатами в страховую компанию, например, в Росгосстрах.
Как рассчитывается страховка при ущербе здоровью.
Для компенсации по возмещению ущерба на транспортные средства вам понадобятся следующие документы:
- паспорт РФ или другой документ, подтверждающий личность (паспорт для выезда за границу);
- водительское удостоверение;
- полис ОСАГО и, если есть, КАСКО;
- протокол о ДТП, составленный работниками ГИБДД;
- справка о ДТП;
- извещение о дорожно-транспортном происшествии или Европротокол;
- акт осмотра транспортного средства;
- заключение автоэкспертизы о видимых и скрытых повреждениях.
Если ты попал в ДТП, в котором есть раненые или людские потери, то порядок получения страховки немного другой. Страховая компания должна оплатить расходы на восстановление здоровья каждого пострадавшего, а в случае смертельного исхода будет произведена выплата на погребение.
Кто оплачивает данные расходы? Обязанность по компенсации материального ущерба транспортным средствам, а также вреда жизни и здоровью, оплачивает страховая компания того, кто виноват в ДТП.
При автокатастрофе со смертельным исходом необходимо будет предоставить следующие документы:
- заявление, в котором указываются члены семьи ушедшего;
- свидетельство о смерти;
- свидетельство о рождении детей, которые находились на иждивении у субъекта;
- документы, подтверждающие расходы на погребение: договор с фирмой, чеки и т.д.;
- свидетельство о браке;
- если выгодоприобретателем является лицо, не достигшее 18 лет, то на это должна быть справка из органов опеки;
- другие документы, подтверждающие особые обстоятельства.
Также, необходимо подать документы, которые требуются для всех видов страховых выплат, а именно:
- банковские реквизиты;
- страховые полисы ОСАГО, КАСКО;
- справка о ДТП, протокол о правонарушении, справка о возбуждении уголовного дела и т.д.
Порядок действий, который указан на сайте компании Росгосстрах, следующий:
- Выгодоприобретатель обращается при первой же возможности в страховую компанию и заявляет о случившемся. Он подает письменное заявление о правах на страховую компенсацию, связанную со смертью потерпевшего. Данное заявление подается в страховую компанию виновника автокатастрофы.
- Это нужно сделать в течение 5 рабочих дней, тогда как страховщик (например, Росгосстрах) принимает заявку и дает письменный ответ в течение 15-20 рабочих дней.
- Виновник ДТП обязан предъявить свои документы, а также полисы ОСАГО и, если есть КАСКО, который покроет его ущерб автомобилю.
- Выгодоприобретатель должен получить опись документов, подтвержденных подписью представителя страховой компании и мокрой печатью.
Расчет компенсации производится, согласно установленным законом и описанным в 1 части данной статьи, правилам. Выплата должна быть перечислена на банковский счет выгодоприобретателя в течение 5 рабочих дней.
Порядок получения выплаты
Чтобы получить полагающуюся компенсацию требуется придерживаться определенного порядка действий:
- нужно уведомить страховую компанию при первой же возможности о случившемся. А именно: подать заявление о правах на страховую выплату в связи со смертью потерпевшего, которое следует направить страховщику виновного в аварии. Страховая компания должна принять это заявление в течение 15-ти рабочих дней;
- водитель, который виновен в ДТП, обязан предоставить информацию о страховке (название организации-страховщика, его адрес и телефон, а также номер страхового полюса);
- подготовить необходимые документы и представить их в страховую компанию. Прием документов должен регистрироваться страховой фирмой. При подаче документов необходимо попросить сотрудника организации выдать заверенную подписью и печатью опись принятых документов;
- получение страхового компенсирования. Страховая фирма должна оплатить установленную компенсацию наличными в кассе или перечислить сумму выплаты на банковский счет заявителя.
Такие выплаты совершаются фирмой-страховщиком в течение 5-ти рабочих дней, после того, как закончится срок принятия заявлений от лиц, имеющих право на компенсацию.
Страховые возмещения распределяется в равных частях между всеми заявителями, которые имеют право на эти выплаты.
Получает ли виновник ДТП с погибшими страховку
Многих участников ДТП, по чьей вине произошла авария, интересует вопрос – получает ли виновник ДТП выплаты по страховке? Но в законодательстве РФ прямо не предусмотрены страховые выплаты по ОСАГО зачинателю транспортного происшествия, так как в первую очередь защищаются права лиц, которые стали жертвами аварий.
Поэтому виновный в ДТП самостоятельно оплачивает все расходы на ликвидацию последствий. Но тут есть ряд спорных вопросов.
Например, если виновный в аварии считается еще и потерпевшим. Это может возникнуть, когда в ДТП участвует более двух автомобилей и правила дорожного движения были нарушены не только основным виновным, но и другим участником ДТП в его адрес.
В подобной ситуации страховая компания должна будет выплатить не только компенсацию за причиненный ущерб потерпевшему, но и компенсацию виновному-пострадавшему, предусмотренную в подобном случае.
Скорее всего, такая ситуация будет рассматриваться в суде, поскольку в таком происшествии задействованы не только несколько застрахованных лиц, но и более двух страховых организаций.
Если же в происшествии заключили только виновность к участнику, то компенсацию ему оплачено не будет. Также, если виновный водитель погиб, то его родственники не смогут получить страховые выплаты на погребение.
Тем не менее, если при дорожном происшествии погиб пешеход, который стал причиной аварии, родственники, в большинстве случаев, получают компенсацию по ОСАГО.
По статистике в ДТП чаще всего признают виновными водителей, несмотря на действительное положение вещей.
Из выше представленного следует сделать вывод, что страхование ОСАГО не предоставляет страховое возмещение ущерба виновнику аварии, за исключением отдельных ситуаций, не предусмотренных законом, которые могут рассматриваться в судебном порядке.
Однако членам семьи погибшего пострадавшего участника ДТП страховая компания гарантирует компенсацию на погребение и финансовую помощь, вследствие гибели кормильца.
Эта компенсация установлена в пределах пятисот тысяч рублей, согласно действующему законодательству.
В связи с этим следует, что если стоимость причиненного ущерба выше, чем полагается выплата, то недостающую сумму должен будет оплатить виновный в дорожно-транспортном происшествии вследствие решения суда (если стороны мирно не урегулируют спор).
Как получить выплату на погребение родственника, попавшего в ДТП
Получить выплату в пределах 25 000 руб. в качестве компенсации за похороны могут не только близкие родственники, но и иные лица. Те, которые фактически понесли расходы. При этом, если пешеход попал в ДТП, а водитель не виновен, страховая компания все равно обязана выплатить такую компенсацию. Но правомерно откажет в случае обращения родственников того водителя, чья вина установлена в аварии.
Предлагаем ознакомиться: Нужно ли показывать страховку гаишнику
Для получения компенсации необходимо собрать определенный пакет документов:
- заявление о получении страховой выплаты
- копия свидетельства о смерти
- копия паспорта заявителя, заверенная нотариально
- банковские реквизиты для получения денежных средств безналичным путем
- извещение о ДТП
- справка о ДТП
- копия протокола или постановления об административном правонарушении, определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении
- согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю потерпевшего, который не достиг 18 лет
- доверенность, когда потерпевший (выгодоприобретатель) действует через представителя
- финансовые документы, подтверждающие расходы
В течение 20 дней страховая компания обязана перечислить лицу, родственник которого погиб в ДТП, денежные средства в пределах понесенных расходов, но не более 25 000 руб. Или отказать в такой выплате. Заявитель вправе после подачи письменной претензии в компанию обратиться с иском в суд.