Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Какие виды стажа существуют
Несведущий человек может думать, что существует всего один вид трудового стажа – общий. Это не так. На самом деле стаж подразделяется на несколько типов:
- Собственно общий трудовой стаж. Тут надо засчитывать все периоды работы человека, в том числе по договорам подряда и трудовым договорам. Рассчитывается он, исходя из имеющихся на руках договоров и записей в трудовой книжке;
- Специальный стаж. Здесь считается такая работа, которая велась в особых условиях (например, на вредных производствах, на севере и т.д.);
- Непрерывный стаж. Главная отличительная черта этого вида стажа – общий срок работы в одной или нескольких организациях без перерыва. Однако, с 2007 года он не учитывается при расчете выплат по временной нетрудоспособности;
- Страховой стаж. Именно этот вид стажа берется для расчета больничного листа. В него входят все периоды трудовой деятельности с производимыми обязательными страховыми перечислениями, а также государственная служба и служба в армии.
Если стаж был подсчитан неверно
Выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются Фондом социального страхования (за исключением первых 3 дней — они оплачиваются непосредственно работодателем).
Произведенный и внесенный в больничный лист бухгалтером или индивидуальным предпринимателем, страховой стаж определяет размер больничного пособия, выплачиваемого в итоге ФСС РФ.
Если инспекторам ФСС РФ общая сумма, подлежащая выплате сотруднику, покажется явно завышенной, то они вправе изменить ее на свое усмотрение.
Сотрудник, в свою очередь, должен иметь на руках все документы, подтверждающие правильность подсчета страхового стажа и соответствия реальности суммы пособия по больничному листу.
Взыскать или удержать с последующих заработных плат неправильно рассчитанное и выплаченное пособие с работника работодатель имеет право, если:
- бухгалтер допустил ошибку при расчетах;
- работник предоставил недостоверные сведения.
Согласно ч. 4 ст. 15 закона № 255-ФЗ осуществить это можно либо через суд (в полном объеме), либо частями с заработной платы работника, каждая часть не должна превышать ее 20%.
Фактически переплата может быть компенсирована только с добровольного согласия самого работника. Если работодатель не желает по каким-либо причинам инициировать судебное разбирательство, то данная переплата подлежит списанию.
Влияние стажа на размер больничного
Различают два вида стажа:
- трудовой стаж — это совокупная продолжительность всех периодов работы независимо от места и должности;
- страховой стаж — это суммарный период деятельности работника, с доходов которого перечислялись социальные страховые взносы.
На сумму больничного влияет именно страховой стаж, про него и будем вести речь.
Чтобы понять, при каком стаже выплачивается 100% больничный, предлагаем воспользоваться таблицей.
| Страховой стаж | Размер оплаты за один день больничного |
|---|---|
| до 6 месяцев | 1 минимальный размер оплаты труда (МРОТ) действующий на момент открытия больничного |
| от 6 месяцев до 5 лет | 60% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| от 5 до 8 лет | 80% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| свыше 8 лет | 100% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
Какие нюансы учитываются при определении страхового стажа для больничного
В страховой стаж входят все периоды, когда сотрудник получал доход, с которого уплачивались взносы на соцстрахование. Если у человека был доход, взносы с которого не уплачивались, этот период в стаж не входит.
Внимание! Не путайте понятия страхового и трудового стажа. Во втором случае это стаж работы по трудовому договору вне зависимости от факта перечисления страхвзносов. Страховой стаж может не совпадать с трудовым стажем.
К примеру, период работы ИП не включается в страховой стаж, т.к. он не обязан уплачивать взносы на соцстрахование. Однако если ИП в добровольном порядке оформит соглашение с ФСС и будет перечислять взносы в соцстрах, этот период войдет в страховой стаж для больничного.
Правила расчета и подтверждения страхового стажа содержатся в Приказе Минтруда от 09.09.2020 г. №585н. Согласно п. 2 данных правил в страховой стаж входят периоды:
- работы по трудовому договору;
- государственной гражданской или муниципальной службы;
- иной деятельности, в течение которой человек подлежал обязательному соцстрахованию на случай болезни и в связи с материнством.
Во-первых, непонятно, на основании каких именно документов бухгалтер должен определить страховой стаж. Будет ли для этого достаточно данных трудовой книжки или нужны еще какие-нибудь бумаги?
Во-вторых, не совсем ясно, включается ли в страховой стаж то время, когда, например, работодатель не уплачивал страховые взносы за сотрудника?
В-третьих, Фонд социального страхования был создан 1 января 1991 г. (Постановление Совмина РСФСР и Федерации независимых профсоюзов от 25 декабря 1990 г. N 600/9-3). А что же с предшествующими годами, нужно ли их учитывать в расчетах?
На эти вопросы нам ответили в отделе применения законодательства в сфере обязательного социального страхования ФСС. По мнению сотрудников фонда, обязанность страховать нанятых работников возложена на работодателя (ст. 3 Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). При этом организация должна страховать сотрудников, работающих у нее, на основании трудового договора или гражданско-правового договора (если это предусмотрено его условиями). Так что соответствующие работники фирмы считаются застрахованными «по умолчанию». И значит, за это время работы у них идет страховой стаж. Подтвердить его можно, например, записями в трудовой книжке. Если трудовая книжка потеряна, то можно использовать и другие документы: трудовые договоры, справки с предыдущих мест работы. То есть фактически порядок подтверждения страхового стажа для ФСС аналогичен порядку подтверждения стажа для расчета трудовой пенсии. Так что периоды до создания ФСС во время подсчета также нужно учитывать.
Сотрудники фонда также считают, что если кто-то из работодателей не уплачивал взносы «на травматизм» за своих работников, то это не должно отражаться на страховом стаже сотрудников этих фирм. Так что они могут получать пособие по больничному на общем основании. Соответственно, подтверждать факт уплаты взносов за работников не надо. Да и обязанности такой в законе просто нет.
Более подробно новый порядок расчета страхового стажа будет установлен в ближайшее время «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного страхования» (ст. 16 Закона N 255-ФЗ). Пока же для расчета больничных нужно пользоваться действующими законодательными и нормативными актами в части, не противоречащей новому Закону (ст. 19 Закона N 255-ФЗ).
Мнение эксперта
Поляков Пётр Борисович
Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.
Подобный подход чиновников не может не радовать, поскольку все мы знаем, как раньше сдавались сведения во внебюджетные фонды. Ведь идентифицировать себя сотруднику как лицу, застрахованному в системе ОСС, сейчас почти невозможно.
Однако, к сожалению, высказанная позиция пока не закреплена на бумаге. И значит, в любой момент может быть изменена на куда менее благоприятный для работников вариант.
Примечание. Споры неизбежны
«Отсутствие четких разъяснений о том, как считать стаж и чем его подтвердить, может привести к спорам не только с налоговой инспекцией, но и с сотрудниками собственной фирмы, — считает Галина Акчурина, старший менеджер компании «ФБК». — Тем не менее бухгалтеру с начала этого года все же приходится рассчитывать пособия по-новому. Для того чтобы уменьшить риск неправильного расчета, бухгалтер должен удостовериться — есть ли документы, которые подтверждают страховой стаж работника в ОСС. Это могут быть, например, трудовая книжка, трудовой договор и прочее
Особое внимание следует обратить на сотрудников, которые до поступления на фирму были, например, адвокатами или индивидуальными предпринимателями. То есть на тех граждан, которые могли добровольно застраховаться в системе обязательного социального страхования (Закон от 31 декабря 2002 г
N 190-ФЗ). Если они в тот период проходили регистрацию в ФСС и платили взносы, то страховой стаж ОСС у них шел. И значит, нужно попросить сотрудника подтвердить его документально. Если нет, то у бухгалтера нет оснований для учета этих периодов при расчете суммы пособия».
Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)
Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.
Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.
В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.
Какой документ нужен для подтверждения стажа
После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:
- трудовые договоры;
- справки о стаже, выдаваемые работодателем;
- выписки из приказов;
- лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
- справки из архивов;
- документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
- иные документы.
Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.
Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.
Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:
- работа на основании трудового договора;
- различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
- другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.
Причины отказа в стопроцентной оплате больничного
Итак, наниматель вправе не только увеличить, понизить сумму выплаты по больничному, но и отказать в назначении пособия в рамках ФЗ № 255, ст. 8, 9. Федеральным законом определены периоды, во время которых соцобеспечение по болезни не положено. Соответственно, при обращении за начислением денег по больничному за это время в пособии будет отказано вообще.
Так, к примеру, не предусмотрены пособия, если работник отстранен от работы и ему за это время не выдается заработок. Сюда же относят ситуации, когда гражданин заключен под стражу либо находится на судебно-медицинской экспертизе. Абсолютными основаниями для отказа в назначении соцобеспечения по болезни являются случаи, когда временная неработоспособность наступает по следующим причинам:
- намеренное причинение вреда собственному здоровью, попытки суицида;
- осознанное преступление.
Кроме этого, отказать в выплате наниматель вправе, если листок нетрудоспособности содержит неверные данные, подделанную дату, сроки и т. п. Ошибочное оформление может включать также неясную подпись врача либо размытую печать медучреждения. Нередко причиной отказа являются отсутствие подписи, печати, незаполнение граф. Следует также знать, что при выдаче больничного по прошествии первых дней болезни бланк подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.
Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя. В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период. Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:
- Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
- Необходимость ухода за членом семьи.
- Период беременности и родов.
- Дни карантина.
- Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
- Завершение курса лечения в санатории.
Зависимость выплат по больничному листу от трудового стажа
При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: Многих работников интересует вопрос: Существующие ограничения при оплате больничного Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений: Это положение прописано в статье 14 пункте 3. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника по каждому месту работы , которому начисляют больничный в г.
Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
Удивительно, но факт! Когда больничный оплачивается процентов:
Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия видны в таблице: Родственник Максимальная продолжительность 1 больничного в днях Число оплачиваемых дней в течение календарного года Ребенок в возрасте до 7-ми лет Нет ограничений Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС Нет ограничений.
Как рассчитать сумму больничного в зависимости от стажа
30 Правил, утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6, п. 1 ст. 2 Закона от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ). То есть, чем больше у работника был именно непрерывный трудовой стаж, записанный в трудовой книжке, тем большую сумму он получал, находясь на больничном.
Чтобы подсчитать этот стаж, бухгалтер должен был использовать «Правила исчисления непрерывного трудового стража рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию» (утв. постановление Совмина СССР от 13 апреля 1973 г. № 252). Например, при увольнении по собственному желанию и трудоустройстве в другую фирму, перерыв в работе не должен был превышать трех недель (п. 2 постановления № 252). Кроме того, постановление закрепляло некоторые ситуации, при наступлении которых стаж не считался прерванным или, наоборот, принудительно прерывался. Например, стаж прервется, если работника уволят за прогулы, появление на рабочем месте в нетрезвом состоянии, в результате утраты доверия администрации к сотруднику, обсуживающему денежные или товарные ценности (подп. б, г п. 7 постановления № 252). Выходило, что, отработав десять лет, гражданин (если его стаж прервался) мог в итоге получать такое же пособие во время болезни, как и молодой специалист, только что пришедший на работу. противоречит Конституции
Судьи рассмотрели сложившуюся ситуацию и указали, что установленные ранее правила расчета пособий были направлены на сокращение текучести кадров, укрепление трудового коллектива. Но в современных условиях эти нормы нарушают свободу труда, право каждого свободно распоряжаться своими способностями. Другими словами, противоречат статье 37 Конституции. Более того, такой расчет выплат по больничным не согласуется и с принципами социального страхования. Ведь застрахованный работник теряет право на получение полной суммы, несмотря на то, что фирма оплачивала за него страховые взносы.
На основании этих выводов, были признаны неконституционными:
- пункт 1 Правил, утв. постановлением Совмина СССР от 13 апреля 1973 г. № 252;
- пункты 25-27 Основных условий обеспечения пособиями, утв. постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191;
- пункт 30 Положения, утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6.
То есть суды, госорганы и должностные лица начиная с 1 января 2007 года, не могут увязывать размер пособия по временной нетрудоспособности с длительностью непрерывного трудового стажа. Законодателям же Конституционный суд дал поручение урегулировать порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности до начала 2007 года. Что в конце декабря они и сделали. Но, как всегда, по-своему. Страховой стаж?
С 1 января 2007 года рассчитывать сумму причитающуюся работнику за время болезни, нужно в зависимости от длительности его страхового стажа в системе обязательного социального страхования. Об этом говорится в статье 16 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию». Исчислять его нужно в календарном порядке (ст. 16 Закона № 255-ФЗ). В него включают время работы:
- по трудовому договору;
- государственной гражданской и муниципальной службы;
- другие периоды, в течение которых гражданин, по требованиям законодательства, должен был быть застрахован фирмой на случаи временной нетрудоспособности.
Статья 7 закона непосредственно определяет размер пособий. Сейчас установлена следующая пропорция:
- при страховом стаже 8 лет и более — выплачивают 100 процентов от среднего заработка сотрудника;
- при страховом стаже от 5 до 8 лет — 80 процентов;
- при страховом стаже до 5
лет — 60 процентов;
- при стаже менее 6 месяцев — не более МРОТ за полный календарный месяц.
Что же, соотношение осталось прежним, изменились его лишь составляющие.
Документы, которые принимаются для подтверждения трудового стажа
При установлении, калькуляции страхового стажа для целей определения размера соцобеспечения по болезни учитываются стандарты, прописанные Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 (ред. от 15.11.2016). Сообразно приказу, ключевым документом, удостоверяющим стаж, считается трудовая книжка.
| Ситуация | Документы, удостоверяющие стаж |
| Трудовой нет, утеряна, в ней есть пропуски либо неверные сведения | Трудовой договор,
справки нанимателей, госорганов, выписки из приказов, лицевые счета с ведомостями (по зарплате) |
| Трудовая не велась | Трудовой и гражданско-правовой договора,
профсоюзный билет с учетной карточкой, расчетная книжка |
При отсутствии трудовой книжки указанные документы имеют силу лишь тогда, когда с заработной платы отчислялись взносы в ПФР. Если все документы потеряны по независимым от гражданина причинам (из-за пожара, стихийного бедствия и т. п.), то удостоверить стаж смогут двое свидетелей, которые ранее трудились с ним на этой же работе.
Оплата больничного в регионах Крайнего Севера
Зачисление выплат по больничному листу в этих регионах производится на основании федерального закона РФ N 4520-I (о гарантиях и компенсациях жителям Крайнего Севера) от 19.02.1993, ст. 24. Ныне применяется новая редакция закона от 31.12.2014.
Сообразно действующей правовой базе дни неработоспособности граждан, проживающих на этих и приравненных к ним территориях, оплачиваются в сумме целого заработка. То есть для работающих граждан на территории Крайнего Севера соцобеспечение по болезни начисляется в 100-процентном размере.
При этом учитывается повышающий множитель с процентной надбавкой, который начисляется в районах Севера. Скалькулированная сумма к выплате не должна превышать максимальное пособие, регламентируемое ФЗ.