Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что за новая услуга появилась для пожилых и инвалидов?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для того, чтобы определить, в чем конкретно нуждается человек, из социальных служб к нему домой придет комиссия. В большинстве случаев, это два человека. Войти в СДУ, минуя их приход, нельзя. (То есть, вариант: «Давайте мой сын подробно расскажет вам все по телефону», – невозможен).
Как проходит визит специалистов по оценке нуждаемости
Члены комиссии пообщаются с самим потенциально нуждающимся, с его родственниками, если они решат присутствовать при разговоре (можно), а также осмотрят жильё.
Цель комиссии – понять, какие трудности есть у человека в процессе жизни дома, и как именно ему можно помочь. Кроме того, нужно понять, в каких условиях будет работать помощник по уходу.
По итогам типизации (беседы) получится список услуг, в которых человек нуждается. (Например, «помощь при приеме пищи – 3 раза в день, помощь при купании – раз в неделю, гулять 2 раза в неделю и пр.»).
Важно: услуги, которые предоставлялись ранее- уборка, доставка, вынос мусора и пр. – продолжают предоставляться на тех же условиях (бесплатно/ за частичную плату/ за полную плату) . Бесплатны только новые услуги по уходу. Их суммарный объем измеряется в часах.
Что нужно рассказать типизатору, помимо ответов на его вопросы?
Если за человеком уже кто-то ухаживает, то есть, потребность, например, в кормлении, закрыта, сказать о ней все равно нужно, чтобы человека правильно типизировали (от этого зависит объем помощи, на который он сможет претендовать).
Если за будущим участником программы ухаживают родственники, которые работают по сменному графику (например, 2/2), нужно об этом сказать, чтобы можно было оптимально разделить время с помощником по уходу. (Например, в дни, когда родственники дома, помощник не приходит или приходит на меньшее время, в дни, когда их нет, – на большее). График прихода помощника может не совпасть с тем, что вы хотите, идеально, но он учтет ваши пожелания.
О чем нужно заранее договариваться с помощником по уходу?
О графике его приходов и о корректировках этого графика по обстоятельствам (приехали родственники и пр.).
О том, как и с кем из родственников, и с самим человеком, нуждающимся уходе, помощник по уходу поддерживает связь (телефон, смс, другие формы связи с помощью интернета).
Из чего состоит система долговременного ухода?
Основные этапы включают в себя:
I. Выявление – процесс «входа» клиента в систему. То, каким образом человек получает информацию о возможностях.
Ранее система работала по заявительному принципу, когда человеку необходимо было самостоятельно внедряться в систему и попросить помощь.
Выявлением занимаются службы социального обслуживания, медицинский персонал, система образования, ПФР, МЧС, сообщество, религиозные организации и НКО.
Преимущества:
«+» система видит тех, кто не может заявить о своих потребностях самостоятельно;
«+» повышаются шансы на полную реабилитацию;
«+» способствует межведомственному сотрудничеству.
II. Типизация – оценка объема необходимой помощи.
Традиционно считается, что люди, не состоящие на попечении какого-либо специального учреждения, осуществляющего уход за пожилыми людьми, не нуждаются в помощи.
Ключевым моментом СДУ является мысль о том, что помощь и объем должны быть достаточны в любых условиях, в которых бы не находился человек – право выбора на полноценную жизнь.
Типизацию проводит обученный специалист совместно со специалистами из социального учреждения или специализированной некоммерческой организации.
Цели ухода, состояние человека, его ресурсы и услуги фиксируются в двух документах: ИППСУ – индивидуальная программа предоставления социальных услуг; ИПУ – индивидуальный план ухода.
III. Уход и сопровождение – компенсация ограничений жизнедеятельности.
На данном этапе происходит обеспечение человека различными видами услуг: социальные сервисы (центры дневного пребывания, социальный патронаж, прокат ТСР, проживание в стационаре/сопровождаемое проживание), медицинские сервисы (медицинский патронаж, специализированная помощь), прочие сервисы (правовая помощь, психологическая помощь, помощь в образовании и трудоустройстве), сервисы для тех, кто ухаживает (школы ухода, правовая и психологическая поддержка).
Ольга: «[У моего отца] был рак кишечника. Ему сделали колостому, и ее сделали так неудачно, что невозможно было ставить калоприемники. С этого начинаются все наши мытарства, потому что уход за колостомой был невозможен, и он вынужден был сам изобретать какие-то пакетики, мешочки, ухищряться, все это было не очень чисто. Иногда его состояние ухудшалось, была рвота, он не мог есть. У него была слабость, было истощение. Была инвалидность первой группы.
Никаких родственников у нас не было, я была одна. Все это течет, как бы ужасно это ни звучало, нужно все время все мыть, стирать белье. И плюс ему еще сделали цистостому. Из-за цистостомы он не мог сидеть. Ходить он мог по квартире, но мы на четвертом этаже в доме без лифта, и спуститься с этой цистостомой он не мог по лестнице. Я совмещала работу с уходом, но мне пришлось отказаться от учебы, чтобы ухаживать за отцом. Это был очень тяжелый период.
Никакой социальной помощи у нас тоже не было — мне даже не пришло в голову обратиться за ней. Хотя, вот сколько отец был в таком состоянии, я была привязана к нему, я не могла уехать куда-то. У меня умерла мама, и у нее были живы родители, очень пожилые, я не имела возможности съездить к ним».
Социальное обслуживание считается необходимым для лиц, в жизни которых присутствуют обстоятельства, резко ухудшающие ее качество:
-
невозможность осуществлять простейшие действия по дому, обслуживать самого себя, самостоятельно изменять положение тела и передвигаться из-за серьезных заболеваний или получения травматических повреждений;
-
наличие в семье человека с группой инвалидности, которому необходим ежедневный уход и забота;
-
присутствие в семье детей, у которых возникли трудности с адаптацией в социуме;
-
невозможность ежедневного наблюдения и ухода и отсутствие попечения над инвалидами и детьми;
-
конфликт внутри семьи из-за насилия или с людьми, которые страдают тяжелыми психическими заболеваниями, имеют алкогольную или же наркотическую зависимость;
-
отсутствие у человека постоянного места проживания, в том числе у того, кто еще не достиг возраста 23 лет и уже завершил свое пребывание в домах для детей-сирот;
-
отсутствие у человека места работы и денежных ресурсов для существования.
Центр обслуживания пенсионеров предоставляет различные виды услуг. Каждого обратившегося за помощью пенсионера ставят на учёт. Специалист центра пенсионеров и инвалидов определяет, в каких услугах нуждается пенсионер, разрабатывает для него индивидуальную программу социальной реабилитации.
По желанию гражданина обслуживание осуществляется на временной или постоянной основе. В структуре организации имеются отделения:
- социально-медицинской поддержки;
- срочной социальной помощи;
- социальная консультация;
- досуговый центр;
- полустационары для дневного пребывания.
Услуги, которые предоставляет сиделка
Услуга сиделки от соцзащиты заключается в оказании на дому социальной и медицинской помощи, объем и характер которых прописаны в нормативных актах законов РФ.
Это может быть:
- Оказание различной помощи на дому, в которую может входить уборка, приготовление специального питания, перестилание постелей, контроль за своевременным приемом лекарств.
- Помощь больным в условиях дневных стационаров, заключающуюся в сопровождении в больницу и домой, а также уход в палате.
- Оказание помощи в условиях стационарного лечения, например, при помещении в больницу, поездка в санатории пансионаты, нахождении в домах-интернатах.
- Предоставление медицинской или любой другой срочной помощи на одноразовой основе.
- Предоставление помощи социально- адаптивного, консультативного характера. Она направлена на социализацию и адаптацию больного в изменившихся условиях после постановки диагноза, или при потере близких.
Более конкретно, те услуги, которые может выполнять сиделка от соцзащиты, проявляются в следующем:
- Организация быта, питания и даже досуга, который может заключаться в чтении книг, прогулках и прочем.
- Закупка продуктов питания, бытовой химии, средств личной гигиены.
- Проживающим в частном доме может оказываться помощь по разжиганию печи, предоставление питьевой воды и уходе за придомовой территорией.
- Организация и проведение косметического ремонта в доме, а также во дворе.
- Вызов скорой помощи и лечащего врача при необходимости.
- Совершение гигиенических процедур, слежение за чистотой.
- Подготовка к процедуре МСЭ, и сопровождение больного.
- Совместные визиты к врачам и ведение учетной документации.
Важно! В зависимости от того, к какой категории льготников относятся потребители социальных услуг на дому, обслуживание может быть предоставлено на безвозмездной основе, платно или на условиях частичной оплаты.
Социальных работников ежегодно становится все меньше, причина тому – отсутствие престижа профессии и низкие зарплаты. А потому претендовать на социальное обслуживание на дому может ограниченный круг лиц:
| № п/п. | Получатели услуг по социальному обслуживанию | Подробные сведения |
| 1 | Временно нетрудоспособные лица | При условии, если с человеком не проживает кто-либо, способный оказать поддержку |
| 2 | Пенсионеры | В 2024 году – женщины и мужчины в возрасте 56 и 61 года соответственно, в 2024 году – 57 и 62 лет, …, в 2024 году – 60 и 65 лет. |
| 3 | Лица с ограниченными возможностями здоровья | Инвалиды 1, 2, 3 группы |
| 4 | Люди, оказавшиеся в тяжелом положении | Алкоголизм, наркомания (зависимость у члена семьи гражданина) |
| 5 | Другие граждане, относящиеся к льготным категориям лиц | Например, сироты и дети без попечения родителей, оказавшиеся без жилья |
Ведомством, отвечающим за предоставление социальной помощи на дому, являются органы социальной защиты населения – обращаться нужно в региональные отделения по месту регистрации. Алгоритм действий будет следующим:
- Гражданин лично или через представителя (должен иметь при себе паспорт РФ и нотариально заверенную доверенность на представление интересов заинтересованного лица) обращается в органы социальной защиты населения.
- Специалисты СЗН осуществляют проверку документов на достоверность указанных в них сведения, делают запросы в другие органы власти по каналам межведомственного взаимодействия. Документы нужны будут следующие:
- заявление;
- паспорт РФ;
- пенсионное удостоверение (при наличии);
- заключение из бюро медико-социальной экспертизы + индивидуальная программа реабилитации (для инвалидов);
- справка о составе семьи (во многих регионах сведения запрашиваются самостоятельно специалистами СЗН по каналам межведомственного взаимодействия);
- справка об отсутствии заболеваний, которые могут стать препятствием к получению услуг по социальному обслуживанию;
- справка о величине доходов.
- Проводится комплексная проверка на предмет наличия противопоказаний к получению социальной помощи:
- наличие у заявителя тяжелых психических заболеваний и болезней, требующих особого специализированного лечения;
- открытая форма туберкулеза;
- наличие тяжелых инфекций, карантинных болезней;
- прием заявителем психотропных препаратов;
- наркотическая или алкогольная зависимость.
- Эксперты проверяют степень нуждаемости человека в получении оформляемых услуг (социальные работники будут назначены тем заявителям, кому помощь требуется более всего).
- Сотрудники СЗН приходят домой к заявителю с целью проверки условий проживания.
Вопрос: Я являюсь инвалидом 1 группы и остро нуждаюсь в социальном обслуживании на дому. Мне отказывают на том основании, что в регионе недостаточно социальных работников. Является ли такой отказ обоснованным?
Ответ: Да. К сожалению, в настоящее время существует острая необходимость в социальных работниках, и их действительно не хватает. Социальное обслуживание на дому предоставляется только тем, кто особо нуждается в нем, но и при этом условии соцработников оказывается недостаточно.
Вопрос: Я инвалид 2 группы, мой доход меньше 1,5 размеров регионального прожиточного минимума. Я проживаю вдвоем с трудоспособной дочерью. Могут ли мне отказать в социальном обслуживании на дому?
Ответ: Скорее всего Вам откажут, поскольку за Вами может ухаживать дочь. В первую очередь социальная помощь на дому оказывается тем, кто проживает одиноко.
Важно! Для подачи заявления на получение социальных услуг на дому необходимо обратиться в региональное отделение органов социальной защиты населения.
Прежде чем заявка на получение помощи будет одобрена, сотрудники социальной службы должны проверить документы, чтобы оценить степень нуждаемости гражданина в получении помощи социального работника (поскольку желающих достаточно много, а ресурсов обычно недостаточно), проверить условия проживания обратившегося человека. Законом предусмотрены следующие случаи, когда в социальном обслуживании заявителю могут отказать:
- Если имеются противопоказания к социальной помощи. Здесь имеется в виду наличие факторов, которые могли бы поставить под угрозу жизнь и здоровье социального работника:
- наличие тяжелых психических отклонений,
- наркотическая зависимость,
- алкогольная зависимость,
- прием психотропных препаратов,
- наличие карантинных болезней,
- наличие тяжелых инфекционных патологий;
- наличие открытой формы туберкулеза;
- наличие любых заболеваний, требующих специализированного лечения.
- Обращение заявителя в УСЗН в нетрезвом или неадекватном состоянии.
- Высокая занятость организации, отсутствие свободных социальных работников.
- Заявитель является лицом без определенного места жительства.
Распространенные вопросы
Вопрос №1 Какие документы необходимы на получение пенсионером, достигшим 80 лет доплаты к пенсии? И куда их необходимо подать?
Ответ: Пенсионный фонд РФ самостоятельно отслеживает данных граждан. Никаких документов и заявлений не требуется. Как только возраст будет достигнут размер пенсии будет пересчитан автоматически. Данная сумма будет входить в обычную пенсию и получать её нужно будет на прежних условиях (с помощью почтальона или же на банковскую карту).
Вопрос №2 Какие документы необходимы для получения человеком, осуществляющим уход выплаты в размере 1200 рублей?
Ответ: Для оформления компенсации по уходу необходимо подать в органы Пенсионного фонда такие документы как:
- Собственноручно заполненное заявление где указываются данные обеих сторон;
- Документы, удостоверяющие личность, так же двух сторон;
- Пенсионное удостоверение самого пенсионера;
- Страховое свидетельство обеих сторон.
Стоит напомнить, что осуществлять уход могут граждане, которые достигли восемнадцатилетнего возраста и они не обязаны быть близкими родственниками.
Масштабирование опыта
С 2019 года мероприятие по созданию системы долговременного ухода за пожилыми и инвалидами вошло в федеральный проект национального проекта «Демография». В этом году решать задачу будут уже 12 регионов: Республики Мордовия и Татарстан, Камчатский и Ставропольский края, Волгоградская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Новгородская, Рязанская, Тульская области и Москва. К окончанию нацпроекта, к концу 2024 года, система будет создана во всех субъектах РФ. В общей сложности на внедрение системы долговременного ухода в России на ближайшие шесть лет предусмотрено 10,7 млрд рублей из федерального бюджета.
«Система долговременного ухода, которая сейчас начинает выстраиваться в регионах, должна поддержать каждого человека, который или из-за болезни, или из-за возраста нуждается в долговременном уходе. Речь идет именно о полноценной жизни людей, возможности даже при наличии разных степеней зависимости от посторонней помощи максимально сохранять и реализовывать свои социальные функции. Принципиально важно, чтобы уход, реабилитация, социализация позволяли человеку оставаться полноценным членом общества, поддерживать качество жизни», — сказала ТАСС директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина.
По ее словам, человек может жить в социальном учреждении — доме-интернате, психоневрологическом интернате, в отделениях сестринского ухода, может жить у себя дома или в сопровождаемом проживании. Это не должно приводить к разнице в условиях жизни. Кроме того, система должна поддержать и семьи, близких, которые берут на себя основную часть заботы и ухода, считает Олескина.
«Дома престарелых должны перестать быть закрытыми учреждениями с устаревшими подходами к уходу и организации жизни в них, с недостаточным количеством персонала, не имеющего к тому же достаточных компетенций, и инфраструктурой, не позволяющей обеспечивать людям комфортную жизнь», — заключила директор фонда.
Для получения помощи на дому пенсионер заполняет заявление определенной формы, предоставленной работником центра социального обслуживания населения.
Затем старик собирает пакет документов, а именно необходимо предоставить:
-
оригинал и копию паспорта заявителя;
-
документ, подтверждающий право заявителя на получение социальной помощи (удостоверение инвалида и т. д.);
-
доверенность, если оформлением социальной помощи пожилым людям на дому занимается третье лицо или близкий родственник нуждающегося в государственной поддержке;
-
выписку из паспортного стола о прописке по месту жительства;
-
медицинскую справку о состоянии здоровья, заверенную главврачом, и программу реабилитации (при необходимости);
-
, если нуждающийся в социальной помощи пенсионер дополнительно к пенсии получает доходы, с которых платит налоги.
Остаться дома среди привычных вещей
По данным центра НАФИ, в России живет около 7 миллионов одиноких пожилых людей. Они не ведут активную социальную жизнь: после 60 лет больше половины из них — 70% — замыкается на доме и быте. Усложняется ситуация и тем, что из-за проблем со здоровьем пожилые люди теряют мобильность. Фактически человек остается один, при этом остро нуждаясь в помощи извне.
82-летняя Софья Васильевна Рощина (фамилия изменена по просьбе героини. — Прим. ТД) живет в Твери в своей квартире на 12-м этаже. Она инвалид первой группы по зрению. Женщину беспокоят постоянные сильные боли в спине, груди и шее, из-за них ей тяжело передвигаться. Последние 17 лет она живет с внуком. Несколько лет назад он получил серьезную травму на заводе и теперь прикован к постели.
«Я за ним ухаживала сама. Это сложно, не каждый сможет поднять лежачего человека, обработать тело, поменять подгузник, — говорит Софья Васильевна. — В какой-то момент мне стало совсем тяжело. Еще и мои болезни обострились. Из-за головокружений на улицу выйти одна не могла — падала несколько раз. За внуком ухаживать сил не осталось. Социальный работник приходила два раза в неделю, приносила еду.
Родственников, кроме 84-летнего брата, у меня и нет — все умерли. Думала, как нам выжить
Началась сильная депрессия, которую пришлось лечить в психоневрологическом диспансере».
Бытовой помощи, которую сейчас соцработники оказывают маломобильным людям на дому, просто недостаточно, считает руководитель направления надомного ухода фонда «Старость в радость» Кира Белелюбская. В 2017 году фонд предложил концепцию системы долговременного ухода за пожилыми людьми. «Сначала вошла в президентские поручения и комплекс мер по системе долговременного ухода. В прошлом году ее включили в пилотный проект в рамках нацпроекта “Демография”, — отмечает эксперт. — Все адресаты системы нуждаются в посторонней помощи. Речь идет о людях с ментальными, физическими и сенсорными нарушениями».
В пилотных регионах подопечный может получать по программе помощь на протяжении четырех часов в день: по данным Белелюбской, примерно столько времени нужно, чтобы действительно помочь пожилому маломобильному человеку. «Благодаря этой помощи он сможет остаться жить дома, не переезжая в интернат, — объясняет она. — Это огромная радость для многих, ведь дома всегда лучше: ближе к своему привычному окружению, образу жизни».
Кроме фонда «Старость в радость», в проекте участвует родственный ему фонд «Старшие». Он разрабатывает методологию, обучает специалистов по всей России — от чиновников до помощников по уходу. Со стороны государства проект курируют Минтруд и Минздрав, региональные администрации и Агентство стратегических инициатив.
Сейчас в проекте «Система долговременного ухода» участвует 20 регионов. К 2022 году его хотят распространить на все 85 субъектов России.