Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как подать заявление в ФСС на выплату больничного листа в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В пилотных регионах выплата соцстраховских пособий производится по особой схеме: работники получают их не от работодателя, а напрямую от ФСС. А по больничному работодатель оплачивает только первые три дня, остальное перечисляет соцстрах. Поэтому порядок документального подтверждения страховых случаев от общего отличается.
Бланки документов «прямые выплаты»
Обновлено: 13 Сентябрь 2022Создано: 03 Апрель 2019
ПОЛУЧЕНИЕ СВЕДЕНИЙ О ПОСОБИЯХ, ВЫПЛАЧЕННЫХ ФСС
Заявление физического лица на получение сведений о выплатах ФСС
Доверенность на представление интересов работника
Образец заполнения доверенности на представление интересов работника
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЦЕЛЯХ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Сведения о застрахованном лице (приложение N 1 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение №4 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия (приложение N 5 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение N 6 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Сведения, предоставляемые для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (приложение №8 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Форма описи представленных документов (сведений) (приложение N 3 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ СТРАХОВАТЕЛЯМ
Форма заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению N 1 к приказу ФСС от 23. 2022 №246);
Форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению N 1 к приказу ФСС от 13. 2022 №185);
Форма заявления о возмещении стоимости услуг по погребению согласно приложению N 2 к приказу ФСС от 23. 2022 №246);
Форма заявления о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, согласно приложению N 14 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ДОВЕРЕННОСТЕЙ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ В ФСС ПО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫМ КАНАЛАМ
Универсальный шаблон доверенности для передачи сведений в ФСС по телекоммуникационным каналам связи
Шаблон доверенности с пояснениями
ПРИМЕРЫ ОФОРМЛЕНИЯ ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ И КВИТАНЦИЙ В СЛУЧАЕ ВОЗВРАТА ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО ПОСОБИЯ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ
Пособие по беременности и родам (платежное поручение )
Единовременное пособие при рождении ребенка (платежное поручение )
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (платежное поручение )
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет (платежное поручение )
Пособие по временной нетрудоспособности (платежное поручение )
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (платежное поручение )
- Назад
- Вперёд
Какие сведения бухгалтерия передает в ФСС
Получив информацию о больничном, бухгалтерия работодателя обязана в течение трех дней разместить в системе данные, необходимые для выплаты пособия:
- страховой стаж;
- суммы выплат и иных вознаграждений, которые были включены в облагаемую базу по взносам, с разбивкой по годам расчетного периода;
- районный коэффициент;
- размер сохраняемой зарплаты, если компания ввела простой;
- период отсутствия работника на работе в связи с временной нетрудоспособностью;
- количество дней больничного, отпуска по беременности и родам или по уходу за ребенком,
- периоды освобождения от работы с сохранением зарплаты, если взносы на нее не начислялись;
- заявления, например, на замену лет.
Если у работодателя нет этих документов, их нужно получить у работника.
Какие преимущества предлагает электронный больничный лист?
Электронный больничный лист в 2024 году станет обязательным для всех работодателей в России. Он предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционным бумажным больничным листом. Рассмотрим некоторые из них:
-
Удобство и доступность: Электронный больничный лист может быть заполнен и передан в течение нескольких минут. Работник и работодатель могут взаимодействовать с документом в режиме онлайн, в любое удобное для них время.
-
Сокращение времени на оформление и обработку: Благодаря автоматизированной системе электронного больничного листа, процесс оформления и обработки документов становится быстрым и эффективным. Не требуется тратить время на поиск и хранение бумажных документов.
-
Снижение риска ошибок: Электронный больничный лист сокращает вероятность ошибок при заполнении и передаче информации. Система автоматически проверяет правильность заполнения данных, что позволяет избежать возможных ошибок.
-
Улучшение контроля и отчетности: Работодатель имеет возможность в режиме онлайн контролировать и отслеживать статус больничного листа, включая его заполнение, передачу и продолжительность. Это позволяет улучшить процесс учета и планирования рабочих ресурсов.
-
Сохранение документов: Электронные больничные листы могут быть легко сохранены и хранены в электронном виде на длительный срок. Это обеспечивает сохранность документов и возможность их последующего доступа при необходимости.
Почему задерживают выплаты
Задержка выплат по больничному листу может быть вызвана несколькими причинами. Во-первых, задержка может произойти из-за технических проблем на стороне ФСС (Фонда социального страхования), которые могут возникать при передаче данных о выплате от ФСС к банку. Если данные не дошли до банка вовремя, то выплата может быть задержана.
Во-вторых, задержка может быть связана с ошибками или неправильным заполнением документов со стороны работодателя. Если работодатель неправильно заполнил заявление о выплате по больничному листу или не передал его в ФСС, то выплата может быть задержана.
Также задержка выплат может быть связана с тем, что ФСС производит проверку представленных документов и данных, чтобы убедиться в их корректности и соответствии законодательству. В случае выявления ошибок или нарушений, выплата может быть задержана до устранения проблемы.
Еще одной причиной задержки выплат может стать несвоевременная оплата страховых взносов работодателем. Если работодатель не оплатил страховые взносы в срок, то ФСС может задержать выплаты по больничному листу.
Также стоит отметить, что задержки выплат могут возникать не только на стороне ФСС, но и на стороне банка, через который происходит выплата. Возможны технические проблемы или задержки в обработке данных банком, что также может привести к задержке выплат.
Если у вас возникли вопросы или проблемы с выплатами по больничному листу, рекомендуется обращаться в ФСС или в службу государственных услуг для получения актуальной информации и консультаций.
Когда отображается больничный на госуслугах
Если вы заболели и обратились за больничным листом, необходимо знать, когда и куда будет отображаться информация о вашем больничном на госуслугах.
Когда вы предоставляете больничный лист вашему работодателю, он должен передать сведения о вашем больничном листе в Фонд социального страхования (ФСС). После этого ФСС передает информацию о вашем больничном листе на портал госуслуг.
Если ваш работодатель своевременно передал сведения о вашем больничном листе в ФСС, то на госуслугах информация о вашем больничном будет отображаться в течении нескольких рабочих дней после выдачи больничного листа.
Однако, иногда бывают ситуации, когда работодатель задерживает передачу информации о больничном листе в ФСС. В этом случае информация о больничном листе не будет отображаться на госуслугах до тех пор, пока работодатель не передаст данные в ФСС.
Если ваш работодатель задерживает передачу сведений о больничном листе в ФСС, вам следует обратиться к нему с просьбой ускорить эту процедуру. Если работодатель не реагирует на ваше обращение или продолжает задерживать передачу данных, вы имеете право обратиться в ФСС с жалобой на неправомерные действия работодателя.
Не своевременная передача сведений о больничном листе работодателем в ФСС может привести к задержке выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Если информация о вашем больничном листе не отображается на госуслугах, ФСС не будет иметь полных данных о вашей болезни и, как следствие, не сможет начислить и выплатить пособие. В этом случае, вам следует обратиться в ФСС для выяснения ситуации и получения сведений относительно возможности выплаты.
Поэтому, если ваш работодатель задерживает передачу информации о вашем больничном листе в ФСС, вы должны быть готовы обратиться в ФСС, чтобы защитить свои права и получить выплаты пособий по временной нетрудоспособности.
Список документов для возмещения больничного в ФСС
При подаче заявления на возмещение больничного листа в ФСС необходимо предоставить следующие документы:
1. Заявление на возмещение больничного листа, которое должно содержать полные сведения о работнике и причине его временной нетрудоспособности.
2. Справка от врача, которая подтверждает наличие временной нетрудоспособности у работника. В справке должны быть указаны сроки и причины непроизводительности труда.
3. Больничные листы, оформленные в установленном порядке, которые являются основанием для возмещения. В больничных листах должны быть указаны даты начала и окончания нетрудоспособности работника, а также врачебные рекомендации.
4. Документы, подтверждающие факт работы. Необходимо предоставить документы, которые подтверждают факт работы работника до заболевания. Это может быть трудовой договор, трудовая книжка или другие документы, удостоверяющие трудовые отношения.
5. Документы, подтверждающие отсутствие возможности получения зарплаты. Если работодатель не выплачивает работнику зарплату, необходимо предоставить документы, подтверждающие этот факт (например, жалобу в инспекцию труда или другие документы).
Документы, необходимые для подачи заявления в ФСС
Для подачи заявления в Фонд социального страхования (ФСС) и получения возмещения больничного листка необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление на возмещение больничного листка, заполненное в соответствии с установленными правилами.
- Оригинал или нотариально заверенная копия больничного листка. Необходимо предоставить документ, выданный медицинской организацией и содержащий информацию о диагнозе, сроке нетрудоспособности и рекомендации врача.
- Копия полиса обязательного медицинского страхования. Предоставление копии полиса является обязательным для подтверждения страхового статуса гражданина.
- Копия паспорта. Требуется копия паспорта гражданина Российской Федерации, содержащая персональные данные заявителя.
- Справка с места работы. В случае, если заявитель является работником организации, необходимо предоставить справку, выданную работодателем и содержащую информацию о заработной плате, стаже работы и выплате больничного.
- Документы, подтверждающие выплату больничного в случаем, если работодатель уже произвел выплату возмещения за больничный листок. Необходимо предоставить копии документов, свидетельствующих о выплате возмещения гражданину.
Все документы должны быть предоставлены в печатном виде. При подаче заявления заявителю могут быть заданы дополнительные вопросы о характере заболевания, обстоятельствах его возникновения и других деталях, которые могут потребоваться для рассмотрения заявления Фондом социального страхования.
Необходимые документы для оформления возврата больничного из ФСС в 2024 году
Для успешного оформления возврата больничного листа из ФСС в 2024 году необходимо предоставить следующие документы:
1. Заявление на возврат больничного листа. В заявлении необходимо указать свои персональные данные, номер больничного листа, дату начала и окончания болезни, а также причину возврата листка. Заявление должно быть подписано лично заявителем.
2. Копия паспорта заявителя. Предоставить копию основной страницы паспорта, на которой указаны личные данные и фотография заявителя.
3. Оригинал или копия больничного листа. Предъявить оригинал больничного листа или его копию.
4. Медицинская справка. В некоторых случаях может потребоваться предоставление медицинской справки, подтверждающей факт болезни или состояние здоровья заявителя.
5. Справка с места работы. Возможно требование предоставить справку с места работы, подтверждающую выход на больничный и его продолжительность.
6. Расчетный лист (только для работающих по найму). Для работающих по найму может потребоваться предоставление расчетного листа с указанием начисленной за период болезни заработной платы.
В случае, если возврат больничного листа осуществляется через юридическое лицо, могут потребоваться дополнительные документы, связанные с организацией и финансовыми отчетами.
Важно запомнить, что все документы должны быть предоставлены в правильной и полной форме, иначе возможно отказ в возврате больничного листа. При необходимости, обратитесь в ФСС для уточнения информации и получения консультации.
Пособия по материнству
С 1 января изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. Среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Потребность в соцподдержке зависит от среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.
В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.
Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.
Не включаются в доход семьи следующие выплаты:
- ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
- средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и
- имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
- суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а
- также в связи с террористическим актом;
- суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
- социальное пособие на погребение;
- компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
- компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
- единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
- единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.
Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.
Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:
- нет российского гражданства;
- доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был
- закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
- в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
- в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).
Для того чтобы получить пособие, беременной женщине нужно прийти в СФР или МФЦ и написать заявление. Также документ можно отправить через Госуслуги. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности.
В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, СФР увеличит размер пособия до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие в размере 100% регионального прожиточного минимума.
Заявление на перерасчёт величины пособия писать не нужно. Пособие автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума.
Обязательное условие для получения пособия — посещение врача в установленные сроки:
- 10–14 неделя;
- 18–22 неделя;
- 30–32 неделя.
Сколько приходят деньги с ФСС
В случаях, когда выплата по больничному листу задерживается ФСС, время ожидания денежных средств может быть разным. Как правило, ФСС перечисляет средства на сроки, который определен законодательством.
Сроки выплаты могут быть изменены из-за судебных решений или другой информации, которая поступает в ФСС. Иногда задержки могут происходить по причине необходимости предоставления дополнительных документов или неполной медицинской документации.
Важно отметить, что сам больничный лист выдаётся на срок, который определен врачом. Обращаться в ФСС по поводу задержек выплат следует, если деньги не приходят в течение долгого времени после ожидаемой выплаты. Необходимые документы для обращения в ФСС могут быть: больничные листы, справки о нетрудоспособности и т.д.
Больничный по уходу за ребенком: что изменится в 2024 году
Сотрудникам, которые берут больничный лист по уходу за ребенком в возрасте младше 8 лет, СФР выплачивает 100% от среднего заработка. При этом стаж и порядок лечения ребенка в расчет не берутся.
Что касается больничного по уходу за ребенком 8 лет и старше, то будут действовать следующие правила:
- при лечении в амбулаторных условиях размер выплат рассчитывается следующим образом: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — 50% от среднего заработка сотрудника;
- при лечении ребенка в стационарных условиях или условиях дневного стационара — размер выплат будет напрямую зависеть от страхового стажа сотрудника.
Когда неоплаченный больничный лист становится законным?
Неоплата больничного листа может быть законной в некоторых случаях. Во-первых, если работник не подал в ФСС заявление на оплату больничного листа. В этом случае работодатель не несет ответственности за несвоевременную оплату.
Кроме того, невыплата может быть правомерной, если для получения оплаты работник предоставил неточные или неполные документы. Например, если не было предоставлено медицинское заключение или не заполнены необходимые формы.
Также есть основания для неоплаты больничного листа, если работник необоснованно задерживает представление документов или не выполняет требования, предъявляемые ФСС. Например, если работник не застрахован в ФСС или имеет задолженность перед Фондом.
Важно отметить, что работник должен подать заявление в ФСС на оплату больничного листа в определенный срок. Если этот срок не будет соблюден, то работник может потерять право на оплату.
Поэтому, если заявление в ФСС подано со всеми необходимыми документами, но выплата необоснованно задерживается, следует обратиться в профсоюз или в суд для защиты своего права. Таким образом, важно понять, почему не производятся выплаты и куда следует обратиться для дальнейшего решения вопроса.
Какие документы нужно подготовить
Для возврата больничных пособий из ФСС в 2024 году необходимо подготовить следующие документы:
1. Заявление на возврат больничных пособий: Заявление должно быть составлено на официальном бланке или на обычной бумаге с указанием всех необходимых данных: ФИО, контактные данные, детали трудового договора, период времени, за который требуется возврат больничных пособий. Заявление подписывается сотрудником и направляется в ФСС.
2. Справка от врача: Для каждого периода нетрудоспособности необходимо предоставить справку от врача, конкретизирующую диагноз и продолжительность лечения. Справка должна быть подписана врачом и содержать печать медицинского учреждения.
3. Копия трудового договора: При подаче заявления необходимо предоставить копию трудового договора, в котором указан период работы работника в организации.
4. Копия паспорта: Требуется предоставить копию паспорта работника.
5. Документы, подтверждающие выплату зарплаты: Для каждого месяца, за который требуется возврат больничных пособий, необходимо предоставить документы, подтверждающие выплату зарплаты с указанием суммы. Это могут быть заработная плата, выписки из банковского счета или кассовые ордера.
6. Другие документы: В зависимости от конкретной ситуации и требований ФСС могут потребоваться и другие документы, такие как трудовая книжка, медицинские заключения и другие.
Предоставление всех необходимых документов аккуратно оформленных и полностью заполненных является обязательным условием для получения возврата больничных пособий из ФСС. Документы должны быть представлены в ФСС в установленный срок после восстановления работоспособности и возврата на работу.
Перечень документов в ФСС на выплату больничного
- Письменная декларация от компании, в которой указываются: наименование, адрес, регистрационный номер подрядчика и указание суммы средств, необходимых для оплаты льгот.
- Расчет начисленных и уплаченных страховых взносов по обязательному социальному страхованию.
- Копии документов, подтверждающих выплату пособий. Например: листок нетрудоспособности; справка из женской консультации; свидетельство о рождении ребенка установленной формы и др.
Помимо листка нетрудоспособности необходимо предоставить справки о доходах от предыдущей работы за расчетный период, если они не подавались ранее, и заявление работника о выплате пособия по болезни в 2024 году из бюджета ФСС. В 2024 году правительство обещает отменить заявку. Но пока об отмене официально не объявлено.