Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое суррогатное материнство простыми словами». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Стоимость услуг, которые оказываются по договоренности между родителями и суррогатной матерью, зависит от взаимоотношений между сторонами. Это может быть как абсолютно бесплатная сделка, так и высокооплачиваемая услуга с полным финансовым сопровождением на все девять месяцев беременности.
Сколько стоит суррогатное материнство?
В агентствах цены будут зависеть от того, какое количество услуг предоставляется компанией. В среднем по России программа суррогатного материнства стартует с 2 — 2, 5 млн рублей. Максимальная стоимость будет зависеть от пожеланий родителей, однако,если рассматривать стандартные пакеты, то самая высокая цена — 10 млн рублей. За эти деньги компания обязуется вести полное медицинское и фармакологическое сопровождение, то есть полностью возьмет на себя коммуникацию с клиникой и оплатит все плановые медицинские услуги, а также все необходимые суррогатной маме препараты. Что касается юридической стороны вопроса, то по максимальному пакету с семьей будет работать персональный юрист и координатор.
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
Поиск суррогатной матери
Поиск и подбор суррогатной матери – очень важный шаг в программе. Представители специальных агентств в регионах ищут кандидаток и проводят их первичное медицинское обследование. Изучают условия проживания, состав семьи, место работы, дают первичную характеристику, рассказывает заместитель генерального директора «Европейского центра суррогатного материнства» Роман Емашев. «Затем кандидатка приезжает к нам в Москву, где еще раз проходит обследование, теперь уже полное. Одновременно проводится собеседование с психологом. При успешном прохождении медицинского обследования и положительном заключении психолога мы включаем кандидатуру в нашу базу данных. После этого можем предложить ее клиенту. У нас есть суррогатные мамы, которые уже трижды успешно участвовали в программе», – рассказывает Емашев.
Биологические родители выбирают суррогатную маму из базы данных. Цвет волос, глаз, рост, красота здесь не играют никакой роли, главное, чтобы женщина была здорова и надежна. Большинство программ проходит дистанционно, когда родители лично не знакомы с суррогатной матерью. Но и общение, если это необходимо, правилами агентства не запрещено. Суррогатная мама находится под постоянным контролем, куратор может навестить ее в любой момент. С письменного согласия суррогатной матери у нее дома может быть установлена камера видеонаблюдения.
«Ориентировочная стоимость программы вместе с гонораром суррогатной матери и накладными расходами составляет 2 000 000 – 2 300 000 рублей, – рассказывает Роман Емашев. – Женщина ежемесячно получает выплаты на питание, для нее приобретается одежда для беременных, родители оплачивают ее расходы, связанные с программой. При необходимости переезда оплачивается проживание в Москве. Гонорар суррогатной маме выдается в течение 3-5 дней после получения свидетельства о рождении ребенка».
Зарубежный опыт: от полного запрета до «зеленой улицы»
Суррогатное материнство категорически запрещено во многих европейских странах, особенно там, где традиционной религией является католичество. Полный запрет действует в Германии (наказывают врачей и посредников), Австрии, Италии (наказание – лишение свободы на срок от трех месяцев до двух лет, штраф до миллиона евро), Швеции, Эстонии, Франции, Швейцарии, Норвегии. В Швеции даже начали делать пересадку матки от близкого родственника, чтобы женщина сама смогла выносить ребенка. Есть десятки родов после этой операции, а она очень тяжелая. После родов матка удаляется.
В Финляндии, Испании, Греции, Бельгии, Ирландии суррогатное материнство закон не запрещает, но и никак не регулирует, стороны договариваются сами. В Великобритании, Австралии, Нидерландах, Канаде, Дании разрешено только некоммерческое суррогатное материнство. В Великобритании суррогатной матери можно оплатить текущие медицинские расходы, в Нидерландах категорически запрещена реклама, предложение услуг, подбор кандидаток. В Дании суррогатной матерью может стать только родственница биологических родителей. Суррогатное материнство полностью законно в России (законодательство считается одним из самых либеральных), Украине, Казахстане, большинстве штатов США (в разных штатах условия различаются).
Россия: разрешено, но…
Отношение к суррогатному материнству в российском обществе неоднозначное. Осуждают как суррогатных матерей, так и тех, кто прибегает к их услугам. Сенатор Елена Мизулина даже предлагала приравнять коммерческое суррогатное материнство к торговле людьми. Депутат Госдумы Виталий Милонов заявлял, что суррогатное материнство в стране с тысячами сирот – аморально. Патриарх Кирилл также высказывался резко против этой услуги: «Так извращается само понятие матери, тайны семейных отношений. Нам говорят, но что же делать женщине, если она не может родить? Взять сироту, как всегда поступали наши люди».
Роман Емашев считает, что осуждение связано с непониманием сути происходящего: «Почему-то главные противники суррогатного материнства кричат, что она отдает своего ребенка. На самом деле ребенок к суррогатной матери не имеет никакого отношения, генетически он с ней никак не связан, даже кровеносная система матери и плода не сообщается. Суррогатная мать оказывает важную услугу по вынашиванию и рождению ребенка, она никому ничего не продает и не отдает, просто помогает бездетной паре. Женщина вправе получить за это вознаграждение. Заключается договор не купли-продажи, а договор оказания услуги».
«Надо понимать, о каких ситуациях мы вообще говорим. Вот, например, у женщины во время родов ребенок погиб, кровотечение, матку удалили, она здоровая, молодая, но больше рожать не сможет, – рассказывает репродуктолог Юлиана Иванова. – У нее какой выход – остаться без детей, усыновить или идти путем суррогатного материнства. Человек стоит на распутье и пытается в семье принять это решение. И это большое счастье, что такой выбор у женщины сегодня есть».
Суррогатное материнство – это репродуктивная технология, которая позволяет стать родителями, если рождение ребенка по невозможно по медицинским показаниям.
- Основой любого суррогатного материнства является ЭКО.
- Могут использоваться как собственные, так и донорские яйцеклетки, сперма.
- Правовое регулирование вопроса в мире реализовано по-разному. Беларусь одна из немногих стран Европы, где технология на правовом уровне доступна как гражданам, так и иностранцам. Кроме того, законодательство Республики Беларусь защищает права как биологических родителей, так и исключает риски судебных тяжб с сурмамой, с одной стороны, и недобросовестное отношение биологических родителей с другой стороны.
Мифы о суррогатном материнстве
Хотя в нашей стране специалисты не первый год работают со вспомогательными репродуктивными технологиями и суррогатным материнством, эта сфера по-прежнему окружена “дремучими” мифами, не имеющими ничего общего с действительностью.
Отметим, что медицинских вопросах стоит полагаться исключительно на данные доказательной медицины, то есть достоверные научные факты, установленные в ходе исследований.
“Технологии суррогатного материнства таковы, что ребенок может стать похож на сурмаму, взять некоторые черты ее характера”
Это весьма распространенный миф, который, однако, не имеет ничего общего с реальностью. Любое сходство – внешнее, личностностное и т.д. полностью исключено. Это те “параметры”, которые закладываются генетически. Генетический материал, принадлежащий, например, вам и вашему партнеру, формирует генотип вашего ребенка. В этот генотип никаким образом не встраиваются гены суррогатной мамы – она только вынашивает малыша. Случайно “поучаствовать” собственная яйцеклетка сурмамы тоже не может – это физически невозможно.
“Суррогатная мать при желании может просто не отдать ребенка – и такие случаи были в истории!
Подобные случаи в самом деле встречались, однако, возникали они ввиду недостаточной юридической проработки вопроса, а также не вполне тщательного отбора претенденток на роль сурмамы.
Весь процесс достаточно сложен, и сегодня для него разработана надежная схема юридического сопровождения. Так, например, юристы нашего агентства специализируются на данной отрасли права, прописывают договора грамотно, со всеми нюансами, защищая каждую из сторон.
Кроме того, мы занимаемся тщательным, скрупулезным подбором претенденток на роль суррогатной мамы. Это здоровые, эмоционально зрелые и устойчивые женщины, которые обязательно имеют собственных деток и, соответственно, успешный опыт беременности.
“Генетические родители могут отказаться от ребенка, отдав его сурмаме”
Грамотно составленный договор, учитывающий каждый нюанс и полностью защищающий ваши интересы – залог успешного сотрудничества! В самом деле, недобросовестные посредники могут попросту пропасть, как и биологические родители, оставив женщину один на один с проблемой. Работая с агентством, вы полностью исключаете такой поворот событий – мы берем на себя вашу полную защиту!
“Суррогатное материнство – торговля детьми”
Суррогатное материнство находится в легальном правовом поле. Некоторые СМИ и просто неосведомленные в медицинских и юридических аспектах люди порой смешивают черное с белым, сеют невежество в общественном сознании, утверждая, что суррогатное материнство является торговлей детьми. Сурмама вынашивает чужого ребенка: их не связывают никакие родственные узы. Кроме того, российское законодательство запрещает использовать донорские яйцеклетки суррогатной матери – то есть ни де-юре, ни де-факто такой процесс не является торговлей детьми.
И еще пара мыслей для раздумий… XIX век стал для европейской медицины особенно значимым – первое успешное переливание крови от человека к человеку, первая хирургическая операция, проведенная под наркозом… В то время подобные процедуры поражали воображение даже весьма образованных людей, вызывали скепсис и непринятие, порождали мифы.
Некоторые представители духовенства и вовсе говорили о греховности такого явления как переливание крови. Можете ли вы представить, что сегодня кто-то откажет раненому в переливании? Да, времена изменились, и мы знаем, сколько человеческих жизней спасла эта процедура! А медицина продолжала семимильными шагами идти вперед, и человечество, наконец, научилось дарить радость материнства и отцовства тем, на ком еще полвека назад ставили крест бездетности.
Суррогатное материнство полностью выведено в легальное правовое поле не только на бумагах, но и на деле – специалистам удалось учесть интересы всех сторон, каждого защитить юридически! По мере роста осведомленности и повышения общего уровня образованности людей мы видим, как спадает стигма с суррогатного материнства, и все больше людей, уже почти потерявших веру, становятся счастливыми родителями!
Только жестокая женщина может продать своего ребёнка
Это миф, причем самый распространенный. Суррогатное материнство на современном этапе никаким образом не связано с продажей детей, как многие ошибочно предполагают. Сурмама вынашивает чужого ребёнка. В ее матку подсаживаются яйцеклетки генетической мамы ребёнка, которые оплодотворены сперматозоидами его отца. В некоторых случаях используются донорские половые клетки третьего лица (только мужские или только женские). Но никогда донором яйцеклеток не становится сама сурмама. Поэтому ни о какой торговле детьми речи не идет.
Суррогатная мама договаривается с генетическими родителями о том, что ей в матку будет пересажен эмбрион, полученный посредством экстракорпорального оплодотворения. Сурмама вынашивает малыша, чтобы после родов отдать его генетическим маме и папе.
Да, раньше существовала такая форма суррогатного материнства, когда мать отдавала «заказчикам» родного ребёнка, но это осталось очень далеко в истории. Сейчас это незаконно.
В каких случаях прибегают к услугам суррогатных матерей?
Суррогатное материнство показано в случае бесплодия супружеской пары, при котором невозможно зачатие, вынашивание ребенка или роды. Можно перечислить список таких ситуаций:
- у женщины отсутствует матка в результате врожденной патологии или хирургического вмешательства;
- деформирована полость или шейка матки, как результат врожденных пороков развития или перенесенных заболеваний;
- внутри матки имеются спайки, которые невозможно устранить;
- есть серьезные заболевания внутренних органов, не позволяющие выносить и родить ребенка;
- ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения, несмотря на получение эмбрионов высокого качества.
Этапы программы суррогатного материнства
Программа регламентирована приказом Минздрава России №803н. Она включает в себя следующие этапы:
01
Подготовка к процессу сурматеринства начинается с тщательного гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза претендентки.
При отсутствии выраженной патологии репродуктивных органов она направляется на дальнейшее обследование, которое включает лабораторные анализы, инструментальную диагностику, консультации терапевта, психиатра, а при необходимости и других профильных специалистов.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Клинический анализ крови с коагулограммой.
- Биохимические показатели крови.
- Тестирование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусы гепатита В,С.
- Анализ мочи.
- Мазки на микрофлору влагалища, уретры, цервикального канала.
- Мазок на урогенитальные инфекции: хламидии, уреаплазму, микоплазму.
- Тесты на Torch-инфекции: цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи.
- Онкоцитологическое исследование соскоба с шейки матки.
- УЗИ органов малого таза.
- Электрокардиография.
- Флюорография.
- Консультация психиатра.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к беременности и родам.
Медицинские показания к программе суррогатного материнства
Согласно Российскому законодательству прибегнуть к программе могут не только супружеские пары, но и одинокие мужчины и женщины.
За рубежом такую технологию продолжения рода используют пары нетрадиционной сексуальной ориентации.
Основанием для вступления в программу являются отклонения, не позволяющие женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.
- Отсутствие матки: врожденные аномалии развития или удаление органа в связи с болезнью.
- Синехии в матке, не поддающиеся хирургическому лечению.
- Непроходимость или деформация цервикального канала.
- Привычное невынашивание – присутствие в анамнезе трех и более самопроизвольных выкидышей.
- Многократные попытки ЭКО, не приведшие к беременности.
- Соматические или генитальные патологии, при которых вынашивание плода противопоказано или невозможно.
Договор о суррогатном материнстве
Чтобы обеспечить свою безопасность, стороны заключают юридически заверенный договор. При составлении этого документа важно обратиться к профессионалам в этой области, так как неправильно составленный договор может привести к долгим судебным разбирательствам. В интернете можно найти образцы коммерческого и некоммерческого договора о суррогатном материнстве. Этот документ содержит следующую информацию:
- Контактные данные каждого участника договора.
- Основания для заключения договора (нормативно-правовые акты, определяющие суть суррогатного материнства).
- Сроки действия договора, включающие подготовку к беременности, вынашивание и рождение ребенка.
- Количество процедур оплодотворения in vitro и условия их проведения.
- Права и обязанности суррогатной матери и биологических родителей.
- Условия проживания беременной женщины, место ее проживания и все финансовые аспекты.
- Спорные ситуации и компенсации.
- В конце указывается количество и место подписания, а также подписи всех сторон.
- Регистрация ребенка, рожденного от суррогатной матери.
Гражданам России при регистрации необходимо предоставить согласие суррогатной мамы, документ, подтверждающий проведение ЭКО, и свидетельство о рождении ребенка. В других странах процедура регистрации новорожденного может отличаться. Перед принятием решения о том, стать ли суррогатной матерью или воспользоваться ее услугами, необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы, подробно изучить законодательство, чтобы точно знать свои права и обязанности и минимизировать все возможные риски. Видео: Суррогатные матери: зло или благо?
Как проходит процедура суррогатного материнства, этапы
Всех участников программ суррогатного материнства беспокоит вопрос – а с чего начать? Как все происходит? Давайте сделаем обзор процедуры шаг за шагом. Весь процесс суррогатного материнства можно условно разделить на этапы. Некоторые из них можно сделать удаленно, без приезда будущих родителей в страну.
- Аналитический. На этом этапе вы уже выбрали клинику/агентство, тип получаемой услуги и подписали Контракт. Вы прилетаете в страну размещения клиники. Вам обязаны организовать встречу. Рекомендуем заранее обговорить трансфер и проживание в отеле. Будущие родители проходят медицинское обследование пары, получают консультации специалистов, участвуют в подборе сурмамы или донора ооцитов. Так же происходит первое знакомство с кураторами программы.
- Наступление беременности. Это — обследование сурмамы. При необходимости стимуляция донора ооцитов и отбор яйцеклеток. Проведение программы ЭКО, генетический скрининг эмбриона PGD/NGS. Перенос эмбрионов в матку сурмамы и др.
- Процесс беременности сурмамы. Это — собственно наблюдение за протеканием беременности, необходимые обследования (УЗИ, анализы), страхование жизни суррогатной матери, компенсационные выплаты и др.
- Родоразрешение. Сам процесс родов в выбранной стране, обследование новорожденного на моногенные болезни, вознаграждение сурмаме и др.
- Юридическое оформление. На этом этапе происходит регистрация новорожденного, выдача свидетельства о рождении и улаживание всех сопутствующих юридических моментов.