Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный по беременности и родам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).
Оплата листка нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения.
Одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности является долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 31, 33 Порядка).
Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).
Одновременно выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), с которым гражданин отправляется в санаторий.
Листок нетрудоспособности в связи с долечиванием оформляется в следующем порядке (п. 58 Порядка, Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 № 02‑09‑11/22‑03‑27346):
-
в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в строке «Причина нетрудоспособности» указывается двузначный код 08 (долечивание в санатории);
-
в строке «Дата 1» проставляется дата начала путевки при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;
-
в строке «№ путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);
-
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности при долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ):
-
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100 % среднего заработка;
-
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, –
80 % среднего заработка; -
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60 % среднего заработка.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.
Право на перенос периодов расчета для оплаты
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:
- Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
- Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
- Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.
Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.
МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.
Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.
Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.
Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:
- 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
- 753,42 × 10 = 7534,20 руб.
Начисления за предшествующий период у Викторовой В.В. гораздо выше текущих. Сотруднице надлежит оформить заявление на перенос периодов расчета.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
Расчет размера выплаты и перечисление средств осуществляется по факту предоставления женщиной вышеперечисленных документов. Законодательством не предусмотрен срок выплаты средств, однако, как правило, деньги перечисляются в месяце, следующем за месяцем обращения сотрудницы с необходимыми документами.
Кроме срока, вопрос о цене как о существенном условии поставки тоже вызывает споры, хоть и не такие масштабные.
Напомним, с указанной даты предусмотрено, что пособие в расчете за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ.
Если беременная женщина еще до родов уехала и роды произошли за пределами местности, где она постоянно проживает, тогда больничный бюллетень для предоставления дополнительных дней отдыха оформляет для нее медучреждение, где непосредственно происходили роды. Место постоянного проживания родившей женщины здесь никакой роли не играет.
Что значит «роды с осложнениями», и какая доплата за них предусмотрена по закону
На правовом уровне порядок предоставления отпусков при родах с осложнениями определяет Инструкция, утв. Минздравом РФ № 01-97от 23.04.1997. Определения понятию «роды с осложнениями» данная инструкция не дает, но содержит основания (обстоятельства), при которых роды признаются сложными, и поэтому женщине предоставляется удлиненный отпуск и доплата.
Такими основаниями (либо обстоятельствами), к примеру, являются следующие ситуации, отмеченные во время родов:
- кесарево сечение, иные чревосечения, которыми сопровождались роды;
- кровопотеря, вызвавшая вторичную анемию;
- осложнения, проявившиеся в послеродовых заболеваниях (например, эндометрит, тромбофлебит);
- преждевременные роды, др. обстоятельства согласно Инструкции.
На самом деле больничный лист родившей женщине может продлеваться и по иным основаниям. Например, если врач посчитает, что женщине требуется дополнительное время на реабилитацию, восстановление после родов. В общем случае продление отпуска женщине на дополнительные 16 дн. производится:
- Лечащим врачом соответствующей поликлиники либо женской консультации, либо сельской амбулатории.
- На основании рекомендаций лечебного учреждения, в котором происходили роды.
Продление отпуска и оформление доплаты при осложненных родах у нанимателя
После родов женщина может оформить положенную доплату за дополнительные 16 дн. отдыха. Сделать это можно по месту работы.
Доплата, как и продление отпуска на 16 кал. дн., предоставляется только при наличии документа, который свидетельствует о том, что роды действительно были осложненными. Таким подтверждающим документом является больничный бюллетень, выданный работнице ее лечащим врачом.
Выплата калькулируется и предоставляется женщине по факту предъявленного бюллетеня и, как правило, заявления, написанного ей по требуемой форме. Затягивать с подачей документов не следует. Оформлять доплату и продление отпуска на 16 кал.
дн. отдыха у нанимателя рекомендуется сразу после получения на руки больничного бюллетеня, где имеется отметка об осложненных родах. Продление оформляется в соответствии со ст.
255 ТК РФ. На основании принятого заявления издается приказ о продлении оплачиваемого отпуска.
Заявление составляется в произвольной форме. В нем обязательно требуется указать: ФИО руководителя организации, собственные инициалы и прочие персональные данные (должность, отдел, где женщина работает). Документ нужно озаглавить, написав «Заявление», датировать и лично подписать.
Заявление должно содержать просьбу о продлении отпуска на 16 кал. дн. со ссылкой на причину и ст.
255 ТК РФ. Это стандартные данные, которые включают в документ такого рода. Можно подать его лично либо отправить по почте.
Больничный по беременности и родам дает женщинам получить 100% от среднего дохода за последние два календарных года на срок от 140 до 194 дней, в зависимости от особенностей течения беременности и родов. В некоторых случаях сотрудница может выбрать расчетные периоды для увеличения суммы пособия. Выплаты производит работодатель за счет средств Фонда Социального Страхования.
Документ, на основании которого оформляется пособие, выписывает врач в лечебном учреждении. Затем женщина предоставляет его по месту работы. Минимальный размер выплат рассчитывается исходя из МРОТ, а верхний предел ограничен максимальной страховой базой.
Для быстрого получения пособия нужно как можно быстрее после окончания отпуска по беременности и родам обратиться с больничным листом к работодателю. При этом важно следить за правильностью оформления документов.
Для получения больничного должны быть достаточно серьезные основания – различные травмы или симптомы заболевания. Если врач соответствующего медицинского учреждения дает добро на оформление больничного листа, то остается подгадать нужную дату. Оплата обычного больничного происходит так — 3 дня оплачиваются работодателем, а остальные дни из Фонда Социального Страхования.
Документы, которые могут понадобиться для открытия больничного: паспорт и медицинский полис. Сам лист можно получить одним днем, а срок, на который выдается документ максимально, может достигать 30 дней.
При первичном осмотре документ выдается не более чем на 10 дней, при повторном визите период можно пролонгировать в зависимости от диагноза врача.
Специальная медкомиссия может продлить больничный до года, если у пациента тяжелое заболевание или травма, которая займет длительное лечение.
О том, как взять больничный лист беременной, если она не болеет рассказано тут.
Кто может дать больничный лист по беременности?
По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.
Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.
Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач.
Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.
Как взять больничный при беременности у терапевта? Несмотря на то, что врач — терапевт не осуществляет постоянного наблюдениями за беременными женщинами, он все же уполномочен выдавать больничные листы, если на то есть основания.
Во время беременности, женщины проходят обследование у различных медицинских специалистов, после чего, врач терапевт делает заключение о состоянии женщины в положении.
Не редки случаи, когда на заключительном осмотре выявляются основания, которые могут угрожать здоровью матери и ребенка и врач вынужден предложить лечение в медицинском учреждении.
Часто к таким причинам относят:
- обострение аллергических реакций;
- простуда;
- наличие хронических заболеваний, а также их обострение;
- плохие результаты анализов.
Порядок оформления больничного листа по беременности и родам
Как правило, выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам производится по месту постановки беременной на учет. Больничный листпо беременности и родам выдается на акушерском сроке 30 недель при обычной беременности или на сроке 28 недель при ожидании близнецов.
Больничный лист по беременности и родам может выдаваться врачом единолично на весь срок декрета. Подписывает данный больничный лист врач акушер-гинеколог или врач общей практики (семейный врач). При отсутствии врача допускается подпись фельдшера. А вот решение врачебной комиссии и наличие подписи ее председателя для данного вида больничного листа не обязательны. Такой порядок выдачи больничного по беременности и родам указывается в письме ФСС РФ от 23 декабря 2011 года № 14-03-11/15-16055.
Данное уточнение приводится в связи с тем, что во всех прочих случаях период нетрудоспособности длительностью более 40 дней может быть установлен лишь врачебной комиссией. Соответственно, любой больничный лист на столь продолжительный срок должен заверяться подписью председателя врачебной комиссии.
За чей счет оплачивается декрет?
Каждая женщина, устроенная на работу соответственно ТК, в том числе пребывающая в заключении, застрахована работодателем в Фонде социального страхования (ФСС), куда бухгалтерия предприятия ежемесячно переводит денежные страховые взносы. Следовательно, работающим женщинам больничный лист по беременности и родам оплачивает ФСС.
Индивидуальные предприниматели, участники крестьянских хозяйств, а также нотариусы, адвокаты и другие граждане, чья деятельность предусматривает лицензирование, могут самостоятельно застраховаться в ФСС, регулярно выплачивать взносы и востребовать декретные выплаты в ФСС.
Если перечисленные женщины не застраховались добровольно в ФСС, они лишаются права на декретные выплаты.
Учащиеся в профессиональных заведениях, уволенные работники ликвидированных предприятий, военные, работающие в МЧС, ОВД, МВД и другие служащие получают декретные выплаты за счет государственного бюджета.
Размер пособия по беременности и родам усыновителей зависит от статуса (работающая, служащая, учащаяся и т.д.).
Как оформляется больничный лист по беременности и родам?
Процедура декретной выплаты по больничному листку невозможна, если женщина не работает или если не стала на учет в поликлинике (по адресу проживания) и не получила на руки больничный лист.
Медицинский листок по нетрудоспособности выдают акушер-гинеколог, семейный врач или фельдшер ФАПа (в селах). Пропуск своевременного оформления больничного все равно разрешает оформить его позже, с учетом установленного законами срока в 28 (30) недель. Отсчет происходит только по этому периоду.
В случаях, когда беременная состоит в отпуске после рождения первенца, а теперь ожидает второго ребенка, она должна в поликлинике оформить новый больничный в общем порядке. Это позволит ей получить помощь из ФСС согласно ФЗ № 81.
Оформляться документ по беременности и родам должен в соответствии с инструкцией. Заполнение документа проводится на листе (формат А4) с представленными серией, водяными знаками и номерным регистрационным знаком. В листке обязательно указывают:
- Цифра «05». Этот код заносится в строку для объяснения причины нетрудоспособности.
- Галочка. Ее ставят в специальную графу постановки женщины на акушерский учет в первом триместре (до двенадцатой недели). Данный пункт гарантирует небольшую поощрительную государственную доплату.
- Начало декрета. Ставят дату прекращения трудовой деятельности с 30 недели. Также вносят срок окончания отпуска.
- Пометка о сумме выплаты. Данный пункт указывает сумму, которую выплатит работодатель, и какую ему потом перечислит в качестве возмещения ФСС.
- Организация (рабочее место). Здесь записывают и занимаемую должность.
Медицинский документ всегда подписывается и удостоверяется врачебной печатью, а также дополнительными реквизитами лечебного учреждения.
Основное требование к больничному – в нем обязательно должны быть указаны только правдивые сведения, которые вносят в предназначенные ячейки, не выходя за их пределы, а также соприкасаясь с другими строками. Вносить сведения начинают с верхней строки, русским языком, печатной буквенной прописью или машинным печатающим устройством.
При письменном оформлении разрешается пользоваться шариковой синей ручкой. Но категорически запрещено делать запись гелевой, перьевой или любой другой ручкой с черными чернилами.
Кому положен, а кому не положен больничный по беременности и родам и его оплата
Медицинский документ перед уходом в декретный отпуск выдается всем работающим беременным с постоянным рабочим местом. Выдача документа не зависит от численности стажа.
Больничный на основании действующих законов положен также усыновителям, если они провели процедуру усыновления до исполнения ребенку трех месяцев. Срок отпуска должен составить 70 дней с дня рождения младенца. Прием в семью сразу нескольких детей по срокам нетрудоспособности составляет отпуск в 110 дней.
Женщины, зарегистрированные в центре занятости, а также учащиеся дневных отделений училищ, техникумов и ВУЗов при обращении в консультацию получают больничный, гарантирующий социальную помощь после его предъявления по требованию.
При преждевременных родах с рождением живого малыша срок выдачи больничного полностью совпадает с периодом, положенным законодательством (140 дней). Если возникли родовые осложнения, то дополнительно выдают еще один лист нетрудоспособности в той клинике, где беременная рожала. Такой документ считается дополнением к предыдущему листку и составляет 16 дней. Период нетрудоспособности при мертворождении полностью совпадает с положенными сроками обычных родов.
Медицинский документ предоставляют в организацию, где работает беременная, по месту учебы или социальное отделение уполномоченных органов своего района. Оплату больничного по подготовке и восстановлению после родов осуществляет ФСС РФ.
Нетрудоспособность беременных
Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.
Однако некоторые будущие мамы злоупотрeбляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.
Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.
Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.
Кому назначается пособие по беременности и родам
Перечень тех, кто имеет право на декретное пособие, указан в пункте 9 Порядка назначения и выплаты госпособий (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.09.2020 №668н). Это женщины:
- заключившие с работодателем трудовые договоры и застрахованные в ФСС на случай болезни и в связи с материнством, а также ставшие страхователями и перечисляющие взносы в ФСС добровольно,
- женщины – ИП, которые по собственной инициативе отчисляют страховые взносы в Фонд соцстраха не менее полугода,
- уволенные с ликвидированного предприятия, или в случае прекращения деятельности ИП, частной практики нотариусом, адвокатом и т.п., в течение года не признанные официально безработными,
- студентки, обучающиеся очно,
- женщины-военные по контракту, проходящие службу в ОВД, противопожарной службе, уголовно-исполнительной системе, таможне, наркоконтроле,
- указанные в предыдущих пунктах женщины, усыновившие ребенка младше трех месяцев.