Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинский полис при переезде в другой город». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отвечая на вопрос, нужно ли менять полис медицинского страхования «Росно», отвечаем: его менять не нужно, все документы, выданные ранее, действительны. Все обязательства по договорам несет компания «ВТБ» как преемник бизнеса. При этом смена владельца и названия никак не влияют на объем предоставляемых услуг.
Список страховых случаев
Базовый перечень услуг обязательного медстрахования включает:
- медико-санитарную помощь;
- скорую медицинскую помощь;
- профилактическую помощь.
Федеральный закон N 326 регламентирует список случаев, в которых осуществляется помощь в рамках базовой программы ОМС:
список бесплатных услуг
- инфекционных и празитарных болезней, за исключением ВИЧ-инфекций и СПИД, болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза;
- появления новообразований;
- болезней эндокринной системы;
- отдельные болезней имунной системы;
- болезней нервной системы;
- нарушения обмена веществ;
- болезни крови;
- болезней системы кровообращения;
- болезней уха;
- болезней глаз;
- болезней органов дыхания;
- болезней органов пищеварения;
- болезней мочеполовой системы;
- заболеваний кожи;
- болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей;
- травм, отравлений, обморожений;
- беременности, родов, послеродового периода и аборта;
- пороков развития (врожденных аномалий);
- хромосомных нарушений;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Комитет по здравоохранению РФ регламентировал перечень медуслуг, которые позволяет получить обязательная медицинская страховка. К ним относятся:
- стоматологические;
- онкологические;
- профилактические (к которым можно отнести так же и вакцинацию);
- обеспечение лекарственными средствами;
- амбулаторное и стационарное лечение.
Кроме проблем со здоровьем, основанием для получения бесплатных медицинских услуг может быть беременность. Бесплатной должна быть помощь в случае необходимости прерывания беременности, родов и послеродовой реабилитации.
Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?
- предъявлять полис ОМС при обращении за скорой или врачебной помощью;
- подавать заявление о выдаче полиса;
- своевременно извещать страховую компанию об изменении существенных данных (ФИО. Место жительства. Паспортные данные); Законом установлен срок размером в 1 календарный месяц;
- в связи с переездом заключить новый договор ОМС (срок – не более 1 месяца).
Эти страховки расширяют перечень услуг до необходимых. Например, если в ОМС не входит протезирование зубов и ортодонтические услуги, в ДМС такие услуги включены. Эти полиса можно приобретать в индивидуальном порядке при личном обращении в РОСНО, также пакет добровольной помощи может быть частью программой заботы работодателя к своим сотрудникам.
Насколько мне известно, в 2020 году в Российской Федерации поменять старый полис обязательного медицинского страхования на полис нового образца желательно, и это можно сделать до четверга, 1 ноября 2020 года, но не обязательно. Всё дело в том, что свой новый полис обязательного медицинского страхования в виде пластиковой карты можно будет получить и в 2020 году, а также ещё позже. На самом деле, данная замена предполагает под собой введение единого образца полиса обязательного медицинского страхования на всей огромной территории нашей страны, и если медицинское лечение приходится проводить не в своём домашнем регионе, то свой полис будет лучше поменять.
Возможно, вопрос подразумевал замену на электронный полис ОМС? Тогда ответ Нет, не надо менять более ранние полисы, то есть не обязательно, но! желательно. Так как все больше и больше медицинских учреждений переходят на электронное обслуживание. И получение ЭПОМС упростит получение медицинских услуг.
Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2020 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны:
Договор ОМС, оформленный в любой лицензированной компании, действителен во всех регионах Российской Федерации. Кроме того, выбор организации никак не определяет спектр услуг. Поэтому разумно ориентироваться на то, насколько хорошо она защищает интересы своих клиентов.
Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:
- паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
- СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
- заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
- прежний полис, если он сохранился.
В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).
Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.
Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.
Замена полиса ОМС на полис нового образца в 2020 году
Полисы обязательного медицинского страхования являются действительными до их последующей замены или утраты.
Поток выдачи документа подобного типа гражданам РФ начался с мая 2011 г. Замена полисов мед. страхования будет происходить в ближайшие несколько лет.
Если вы до сих пор не имеете такого документа, то вам необходимо как можно быстрее постараться получить его. Чтобы получить полис медицинского страхования нужно:
- Заполнить бланк-заявление на процесс получения полиса особого образца в специально отведенном для этого месте. Обычно подобные процедуры проводятся в медицинских учреждениях городского типа. К заявлению приложить копию старого медицинского полиса (если имеется). Стоит заметить, что заполнение заявление должно происходить лично получателем полиса. Заявление следует отнести в пункт выдачи полисов в вашем регионе.
- Необходимо обязательно приложить к заявлению документы, которые требуются на оформление нового медицинского полиса.
Если вы зарегистрированы в какой-либо организации, то:
- Начальник компании, или человек, ответственный за подписание важных документов в организации, должен проверить и сверить правильность поданного вами заявления.
- Потом, после подачи заявления, работодатель обязан выдать вам документ (сертификат), заменяющее настоящий подлинный полис. Этот сертификат является временным и выдается лишь на период, когда новый медицинский полис будет готовиться для вас. При помощи этого сертификата вы можете получать весь спектр медицинских услуг, что и при подлинном медицинском полисе.
Стоит отметить, что срок продолжительности временного медицинского сертификата, позволяющего осуществлять мед. услуги без полиса, составляет не более тридцати календарных дней. Причем получить информацию о сроке готовности вашего будущего полиса можно получить, позвонив по номеру горячей линии РОСНО. Он имеется на официальном сайте данной организации (звонок бесплатный).
Если гражданин достиг 14 лет, то нужно собрать следующий список оригинальных документов:
- Паспорт гражданина РФ.
- Наличие СНИЛС.
Если в получении мед.полиса нуждается иностранный гражданин, который временно проживает на территории Российской Федерации, то:
- Наличие его паспорта, с особой отметкой, подтверждающей право временного проживания в РФ.
- Наличие СНИЛС у иностранного гражданина.
Если получение мед. полиса нужно гражданину иного государства, то постоянно проживающему в России, то:
- Паспорт гражданина.
- Документ, доказывающий его проживание (вид на жительство).
- Документ пенсионного страхования.
Гражданин, имеющий полис медицинского страхования открывает следующие факторы в бесплатном оказании таких услуг:
- Лечение возникших травм или болезней, во время вмешивания медицинских препаратов.
- Онкологические заболевания гражданина.
- Болезни, возникшие из-за природных катастроф и аномалий.
- Травмы, которые были получены в алкогольном и наркологическом опьянении.
- Беременность и роды гражданина РФ.
- Уничтожение останков умершего во время болезни гражданина.
Стоит сразу заметить, что уровень оказания медицинских услуг, оказываемых на платной основе, может отличаться от бесплатного страхования. В перечень их отличий можно привести следующие виды:
- Медицинская помощь, которая предоставляется в анонимном порядке (кроме СПИДа).
- Медицинские услуги, которые оказываются на более высоком уровне обслуживания и связанные с применением медицинских препаратов, не входящих в бесплатный перечень.
- Оказание таких медицинских услуг, которые требуют определенного перечня потребительских свойств гражданина.Стоит заметить, что исключение из этого списка и оказание подобных услуг бесплатно, проводится только в порядке экстренной помощи пациенту.
Внешний вид полиса старого типа
Страховой полис ОМС старого образца представляет собой толстую бумагу, размеры которой – половина от листа А4. На лицевой и оборотной стороне прописаны основные данные владельца, необходимые для получения помощи.
На первой – личные данные человека, на второй – номер, когда проводилась замена свидетельства. Лицевая сторона старого варианта ОМС:
- Левый верхний угол – государственный герб Российской Федерации.
- Посередине – фамилия, имя, отчество владельца.
- Пол, дата рождения (полностью).
- Идентифицирующий штрих-код.
- Уникальный набор цифр.
- В течение какого времени действителен.
- Подпись застрахованного лица.
Росно мс нужно ли менять полис в 2021 году
Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:
- первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
- затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
- на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
- страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
- после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
- страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.
Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.
Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.
П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.
СОГАЗ-Мед информирует: Зачем надо актуализировать данные по полису ОМС
Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.
Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.
Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.
Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2021 году на руках у граждан находятся несколько их видов:
- на голубом бумажном бланке формата А5;
- в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
- в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).
С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.
В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.
Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:
- обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
- электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.
Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.
Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:
- Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
- Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.
Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.
Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.
П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Нужно ли менять ОМС при смене прописки
Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.
Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.
Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.
Новшества ОМС действуют с 24 января 2021: Россияне смогут выбрать, где лечиться
/ /
- всем лицам, не имеющим гражданства и проживающих на территории Российской Федерации;
- непосредственно лицам, имеющим гражданство Российской Федерации;
- лицам иностранных государств, которые проживают на территории Российской Федерации на постоянной основе;
- Потом, после подачи заявления, работодатель обязан выдать вам документ (сертификат), заменяющее настоящий подлинный полис. Этот сертификат является временным и выдается лишь на период, когда новый медицинский полис будет готовиться для вас.
При помощи этого сертификата вы можете получать весь спектр медицинских услуг, что и при подлинном медицинском полисе.
- Начальник компании, или человек, ответственный за подписание важных документов в организации, должен проверить и сверить правильность поданного вами заявления.
Обязательное медицинское страхование
В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года. В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине. Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2021 приостановится.
Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.
Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.
Как сменить страховую компанию: пошаговая инструкция
Процедура смены СМО не сопряжена с какими-либо особыми сложностями. Если по какой-то причине оставаться клиентом своего настоящего страховщика больше нет желания, необходимо осуществить следующие действия:
- Шаг первый – выбор страховой компании. Этот вопрос был подробно освещён пунктом выше: сперва нужно найти перечень организаций на сайте ФОМС, выбрать компании с высоким рейтингом и изучить их подноготную.
- Шаг второй – подача заявления в выбранную СМО. Такие обращения можно подавать прямо в ФОМС, но лучше сразу работать непосредственно с потенциальным страховщиком. Если пункт выдачи полиса расположен слишком далеко от места жительства клиента, подать заявление на замену можно через любое отделение МФЦ. В документе должны быть приведены следующие данные: ФИО заявителя, название новой СМО, название предыдущей СМО, просьба о выдаче нового страхового полиса, дата и подпись. В скором времени ожидается запуск опции, предоставляющей возможность оформления ОМС через госуслуги. На данный момент на этом государственном портале можно почитать о процедуре замены СМО.
- Шаг третий – прийти в назначенное время, чтобы получить готовый полис. По закону процедура замены не занимает более 30 рабочих дней, но, как правило, полис выдаётся намного раньше.
Нужно ли менять полис омс росно
Срок действия полисов единого образца для граждан России – бессрочный.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца
Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует связаться со страховой компанией, выдавшей полис или территориальным фондом ОМС.
В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:
- Утрата или ветхости полиса ОМС.
- Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
- Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.
В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.
Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
- свой паспорт;
- СНИЛС.
Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.
Они расположены на оборотных сторонах документа. Для этого потребуется взять образец в руки и найти соответствующие цифры, предусмотрены варианты из 16 и 11 цифр.
Полис МС ОМС Росно в России в 2021 году
- Уточните, какие документы необходимы для оформления страховки.
- Соберите все справки и сделайте их копии.
- Возьмите у сотрудника компании форму заявления.
- Заполните бланк заявления о выборе страховой фирмы, о выдаче страховки ОМС или переоформлении полиса, который у вас имеется.
- Передайте заявление с собранными документами специалисту РОСНО-МС.
- удостоверения личности гражданина;
- СНИЛСа;
- для иностранца – паспорта, где есть отметка о том, что лицо временно живет в пределах страны и СНИЛС;
- вида на жительство для иностранца, что проживает в рамках государства на постоянной основе;
- свидетельства пенсионного страхования.