Отказ в выплате страховки военнослужащим

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ в выплате страховки военнослужащим». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Когда можно претендовать на страховые выплаты

2. Суммы страховых выплат по болезни или за полученную в армии травму

3. Что значит «заболевание получено в период военной службы»?

4. Льготы для уволенных по категории В и Д военных в России в 2022 году

5. Выплаты для досрочно уволенных военнослужащих по состоянию здоровья категории В или Д в РФ в 2022 году

6. Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации

7. Выплата страховок военнослужащим

8. Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

9. Какие компенсации полагаются получившим военную травму

10. Как оформить страховую выплату

11. Военная пенсия по инвалидности

12. Документы, необходимые для получения страховой выплаты

13. Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ

14. Помощь страхового юриста онлайн

Страхование жизни и здоровья военнослужащего – непременное условие его пребывания в армии. Армия – это не развлекательная поездка с приятелями, а служба для настоящих парней, поэтому всегда существует риск — на войсковых учениях, сборах — получить травму различной степени тяжести (в т.ч. травму черепа или ранение).

Когда можно претендовать на страховые выплаты

Военные-срочники, а также россияне, призванные на сборы, чаще других рискуют, поэтому, начиная с 1998г., они в обязательном порядке страхуются. Наличие страховки у военных и сотрудников МВД – это гарантия защиты интересов этой категории граждан. Вопросами страхования военнослужащих занимается ВСК, образованная в 1993г., а поводом для получения определенной суммы от страховиков может быть:

летальный исход на воинской службе или во время сборов.
летальный исход, если это результат ранения, увечья, но в случае, но это касается случаев, когда после увольнения прошло не более 1 года.
получение увечья, если в результате этого человек стал инвалидом.
1,2,3 группы инвалидности, если ее назначили уже после того, как раненый или травмированный человек закончил службу, но только если с этого момента прошло не более 12 месяцев.
неприятность, случившаяся во время службы/сборов, и послужившая поводом для получения инвалидности 1-й, 2-й, 3-й группы.
досрочное окончание сборов или преждевременная демобилизация по причине плохого здоровья.

Суммы страховых выплат по болезни или за полученную в армии травму

Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии. Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб. Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.

Важно! Надо иметь в виду, что ежегодно осуществляется индексирование размеров выплат по страховкам. Подлежат они корректировке и в случае назначения высшей группы инвалидности.

Что значит «заболевание получено в период военной службы»?

Если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу (приравненную службу) по контракту, службу в органы и организации прокуратуры, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы (приравненной службы), службы в органах и организациях прокуратуры, военных сборов;

Льготы для уволенных по категории В и Д военных в России в 2022 году

Привилегии социального характера по материальному обеспечению предоставлены на основании ФЗ №76 «О статусе военнослужащих». Размер выплат осуществляется за счет государства с учетом таких показателей, как стаж, звание, должность, присвоенная группа инвалидности, неполученные льготы во время работы по контракту.

По закону льготы предоставляются для военных в следующих сферах:

медицинское обслуживание;
ипотека с частичной компенсацией стоимости жилья за счет государства;
предоставление санитарно-курортного лечения;
оплата стоимости проезда раз в год до места и обратно по России на общественных видах транспорта на отдых.

Выплаты для досрочно уволенных военнослужащих по состоянию здоровья категории В или Д в РФ в 2022 году

Для военнослужащих, состояние здоровье которых ухудшилось в связи с исполнением должностных полномочий или по другим, не зависящим от них обстоятельств, предусмотрены выплаты от государства. К ним относятся следующие при определении следующих характеристик:

При выслуге более 10 лет – государство предоставляет жилье в регионе постоянного нахождения.
При стаже работы до 20 лет – выплата в размере 2 окладов на единовременной основе.
Если деятельность по контракту осуществлялась более 20 лет – платеж за счет бюджета один раз в размере 7 окладов.
По решению командира части – премия в размере 25% от месячного заработка один раз.
Если пенсионный возраст не достигнут (предоставляется раньше, чем стандартно в 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин до реализации правительственной реформы), то выплата 2-кратного оклада в течение ближайших 12 месяцев;
При наличии правительственной награды – дополнительно предоставляется 1 оклад.
Если увольнение произошло во время несения военной службы и была нанесена травма единовременно выплачивается 1 млн руб., в случае работы на контрактной основе – 2 млн руб. единовременно.
По Трудовому кодексу РФ оплачивается неиспользованное время отпуска, предшествующего увольнению.
Предоставление оклада за месяц, предшествующий прекращению трудового договора или изменению должностных функций, с дополнительным материальным обеспечением за звание.
При предоставлении больничного листа – расчет согласно данным о стаже работы.
Военные пенсии, в зависимости от времени отработки на военной службе, в размере от 50 до 85% от среднего дохода в период работы.
Возмещения страхового характера, если полученная травма или заболевание входили в перечень рисков, подлежащих возмещению.

Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации

Согласно существующему законодательству, военнослужащий, поступающий на воинскую службу (включая определенные структуры МВД), подвергается обязательному страхованию. Самому страхуемому лицу, при этом, не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо действия, так как этим вопросом занимаются специалисты соответствующих органов.

Страхователем в этом случае выступает силовое ведомство, заключающее договор со страховиками, а сам военный или матрос в процессе не участвует. Получить компенсационные выплаты, в случаях, о которых было сказано выше, кроме самого военного могут, при летальном исходе, следующие категории граждан:

муж/жена, находящиеся в законном браке с погибшим.
отец и/или мать.
дедушка и/или бабушка, воспитывавшие погибшего, оставшегося без родительской опеки, на протяжении трех и более лет.
не родные родители, если они принимали участие в воспитании на протяжении пятилетнего периода.
дети после наступления 18-летия или дети, проходящие обучение в ВУЗе, СУЗе, если им исполнилось не более 23 лет.
подопечные военнослужащего, погибшего во время выполнения воинского долга.

Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения воинской службы является вывод ВВК (военно-врачебной комиссии), определяющей связь между травмой, болезнью и их последствиями (инвалидность или летальный исход). Что касается документации, необходимой для подтверждения наступления страхового случая, то это зависит от каждого отдельного случая, о чем подробно сказано в правительственном постановлении №855 от 29.06.1998г.

Выплата страховок военнослужащим

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Выгодоприобретателем по соглашению военного страхования является сам армейский сотрудник. Если же он погибает при исполнении, то компенсация может быть выплачена некоторым категориям родственников (жене или мужу, родителям, а также прочим категориям, более подробно о которых можно прочитать здесь). Любые компенсации выплачиваются только после наступления страховых случаев.

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

Смерть/гибель.
Получение инвалидности.
Получение увечий, контузий или травм.
Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

При наступлении страхового случая размер компенсации, выплачиваемой выгодоприобретателю или его семье, составляет от 50 000 рублей до 2 000 000 рублей, в зависимости от тяжести случая. Таблицу по выплатам с подробными характеристиками можно скачать здесь.

Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

Страховщик – это любые частные компании, имеющие официальное разрешение на ведение соответствующей деятельности на территории РФ.

Страхователь, в роли которого выступают федеральные органы власти. Обязанностью страхователя является мониторинг качества получаемых военными лицами услуг по страхованию и смена или продление контракта с достойными страховщиками.

Застрахованным считается лицо, в чью пользу заключена договоренность. На эту же особу начисляются компенсации при возникновении предусмотренного страхового случая.

Выгодоприобретателем признается гражданин, который правомочен получить компенсационную выплату за оговоренную контрактом ситуацию. Как правило, это сам застрахованный или его близкие члены семьи.

Выгодоприобретателями при летальном исходе застрахованного армейца признаются следующие члены семьи:

Расчет зарплаты военнослужащего

Официальная супруга (супруг).
Родители или усыновители.
При отсутствии родителей — бабушка (дедушка), которые не менее 3 лет занимались его воспитанием.
Мачеха и отчим, воспитывавшие застрахованного человека не менее 5 лет.
Дети военного, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях.
Потомки, имеющие инвалидность до достижения ими 23 лет.
Другие лица, которые находились на попечении военнослужащего.

Внимание! В случае смерти и выгодоприобретателя полагающиеся суммы причитаются его законным наследникам.

Случаи, которые определяются, как страховые закреплены законодательно и являются стандартными для всех контрактов независимо от компании. К таким ситуациям относятся:

Нанесение травмы различной степени застрахованным лицом в период несения службы.
Получение увечья или заболевания при исполнении долга, которое привело к инвалидности.
Досрочное прекращение службы, вызванное решением врачебной комиссии из-за признания ограниченной пригодности. Причиной обычно является травма или увечье, полученные при исполнении армейских обязанностей.
Гибель застрахованного защитника Отечества при прохождении службы или его кончина в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе выполнения обязанностей травмирования или болезни.

То есть любые травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения выплаты. Легкий ущерб здоровью даже при осуществлении медицинских операций (например, удаление зуба, лапароскопия и т.д.) не является страховым случаем, и компенсации не подлежит.

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков.

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

официальная жена (муж);
родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации. Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации.

Какие компенсации полагаются получившим военную травму

Согласно ФЗ № 306 от 07.11.2011, после получения военной травмы военнослужащие имеют право на получение таких компенсаций:

Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании — после увольнения из армии РФ по болезни,
Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании – в случае получения военной травмы либо инвалидности вследствие военной травмы.
Ежемесячных выплат от государства — после получения 3, 2 или 1 группы инвалидности.
Единовременную выплату от государства родственникам погибшего военнослужащего.

Как оформить страховую выплату

В случае получения военной травмы выплаты по страховке все-равно нужно документально оформлять. В перечень документации, необходимой для получения господдержки, входят:

заявление о назначении выплаты по страховке;
ксерокопия паспорта заявителя-военного;
справка ВВК;
заверенные ксерокопии документации, характеризующей заболевание военнослужащего (карта пациента, справки, мед. заключения и др.);
ксерокопия приказа об исключении служащего в ВС РФ из состава воинской части;
реквизиты счета в банке для перечисления выплаты.

Подготовленную документацию нужно подавать в местное Управление соцзащиты. После одобрения заявления военнослужащего пособие будет зачислено на счет этого военного.

Для оформления пенсии по инвалидности необходимо представить в ПФР следующую документацию:

паспорт военнослужащего — заявителя;
заявление о назначении пенсии;
заключение ВВК;
СНИЛС;
реквизиты счета в банке для перечисления денег.

Военная пенсия по инвалидности

Кроме приведенных выше выплат, солдат (офицер), который не может служить в ВС РФ из-за наличия группы инвалидности, вправе претендовать на получение пенсии по инвалидности. Ее сумма определяется в соответствии с п. 2 ст. 15 ФЗ № 166 от 15.12.2001.

После получения группы инвалидности, если болезнь получена на службе в ВС РФ, назначается военная пенсия:

для 1 группы инвалидности — 300% от суммы социальной пенсии, указанной в пп. 1 п. 1 ст. 18 ФЗ № 166 15.12.2001;
для 2 группы — 250% от соц. пенсии;
для 3 группы инвалидности — 175% от соц. пенсии.

Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:

заявление о назначении выплаты;
копия паспорта заявителя;
справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
копия приказа об исключении военного из состава части;
реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.

Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:

паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
заявление о назначении пенсии;
заключение военно-врачебной комиссии;
СНИЛС;
реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Документы, необходимые для получения страховой выплаты

При обращении военнослужащему (его родственникам) необходимо подать заявление и следующие документы:

паспорт;
документ, подтверждающие наступление страхового случая, которое заверяется командиром воинского подразделения;
справка о группе инвалидности, если она установлена.

В случае смерти военнослужащего дополнительно потребуется:

свидетельство о смерти или справку;
заключение врачебной комиссии о наличии связи между смертью военнослужащего и выполнением служебных обязанностей;
рапорт командования о том, что военнослужащего исключили из перечня личного состава;
документ, который подтверждает родственную связь с умершим.

Если умирает и военнослужащий и выгодоприобретатель, указанный в договоре, то предоставить потребуется документы о родстве с каждым из них.

Все документы в страховую компанию передаются как копии, заверяет которые руководство воинской части.

По заявлению выгодоприобретателя командование воинской части самостоятельно могут предоставлять справки о страховых случаях, которые наступили в период службы или сборов. Предоставить они могут сведения о следующих событиях:

смерти;
инвалидности;
травме, контузии;
нанесению вреда здоровью, смерти в период сборов;
непригодности (ограниченной пригодности), которая явилась следствием травмы или болезни, имевшей место в период службы или сборов.

Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ

Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:

В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
При установлении инвалидности:
II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).

При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).

С момента получения бумаг до перевода средств страхователю должно пройти не более 15 дней. В противном случае, ему должен быть направлен мотивированный отказ. Если же по истечении 15 дней решение не принято, то выгодоприобретатель имеет права потребовать неустойку в размере 1% страхового покрытия за каждый день ожидания.

Помощь страхового юриста онлайн

После получения травмы военнослужащий имеет право на страховую выплату. Однако, процесс оформления и получения страхового возмещения может быть сложным и запутанным. Чтобы упростить эту процедуру и защитить свои права, военнослужащим предоставляется возможность получить помощь страхового юриста онлайн.

Страховые выплаты военнослужащим могут осуществляться по различным причинам, связанным с их травмой. Размеры выплат и возможные льготы зависят от условий конкретного страхования и степени ущерба, нанесенного в результате травмы.

При оформлении выплат важно знать, кто имеет право на страховое возмещение. Военнослужащие, попавшие в аварию или получившие травмы в ходе выполнения служебных обязанностей, имеют право на получение страховых выплат.

Однако, иногда страховая компания может отказывать в выплате по разным причинам, например, при неправильном оформлении документов или недостаточных доказательствах. В таких случаях страховой юрист онлайн может оказать неоценимую помощь в оспаривании отказа и защите интересов военнослужащего.

Страховой юрист онлайн поможет разобраться в правилах и процедурах страхования, составит правильные претензии и обжалования, представит интересы военнослужащего в страховой компании. Это позволит максимально увеличить вероятность получения страховых выплат в полном объеме.

Онлайн-консультации страхового юриста также помогут сориентироваться в размерах страховых выплат, чтобы военнослужащий получал справедливое возмещение за травму, соответствующее степени полученного ущерба.

Таким образом, при возникновении проблем с получением страховых выплат после травмы, военнослужащим рекомендуется обратиться за помощью страхового юриста онлайн. Это позволит защитить их права и максимально упростить и ускорить процесс получения страхового возмещения.