Что такое лист ожидания эко по ОМС и как в него попасть в 2024 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое лист ожидания эко по ОМС и как в него попасть в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для внесения в список ожидания пациентам необходимо представить направление с документами личного и медицинского характера. Что бы узнать, как получить направление ЭКО, следует ознакомиться с рядом предварительных мероприятий.

В разных регионах, документы на рассмотрение комиссии, могут представлять лично пациенты, по поручению лечащего доктора электронным отправлением или курьером медучреждения прямо из женской консультации региональное министерство охраны здоровья.

Список документов ЭКО по полису ОМС представлен следующим:

• выписка из медицинской карты, свидетельствующая о прохождении комплекса исследований, не возможности исправить ситуацию иным способом;
• подлинник заключения о здоровье обоих партнёров, решивших стать родителями;
• копия документов удостоверяющих личности пары;
• копия полиса по договору обязательного страхования и СНИЛС будущей матери;
• согласие на использование, обработку личных сведений и реквизитов документов;
• если заблаговременно решался вопрос о проведении процедуры искусственного оплодотворения центром другого региона, то письмо от медучреждения о возможностях рамками страхового покрытия.

Что входит в ЭКО по ОМС?

Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.

Также к бесплатным услугам относятся:

• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,

• мониторинг роста фолликулов,

• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,

• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,

• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).

Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.

В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:

• донорские материалы,

• услуги суррогатной матери,

• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Квота на ЭКО – что это такое

Квота на ЭКО — это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках проводимой социальной политики по улучшению демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО увеличивается с каждым годом.

Можно воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС, если:

• Подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года, и бесплодие было диагностировано врачом).
• Есть российское гражданство и страховой полис ОМС. Семейное положение женщины не имеет значения. Услуга предоставляется на равных условиях официально состоящим в браке и не состоящим в браке заявителям с детьми или без детей. Для ЭКО по ОМС возраст пациента старше 40 лет не является противопоказанием. Каждая заявка рассматривается индивидуально.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:

• критическое изменение гормонального фона;
• заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
• клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
• нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
• истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
• образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
• последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.

Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:

1. Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
2. Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
3. Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
4. Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).

Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.

Когда пара может получить процедуру ЭКО бесплатно

Для того чтобы процедура ЭКО была бесплатной, необходимо соблюдать определенные условия.

Пара в первую очередь должна пройти полноценное медицинское обследование в клинике по месту прописки. Врачи проведут полное обследование и узнают точную причину.

Всегда есть вероятность, что ситуацию можно исправить простыми методами, не прибегая к искусственному оплодотворению. Если требуется именно экстракорпоральное оплодотворение, всю документацию и отчет о медицинском обследовании направят в определенную комиссию, которая в свою очередь одобряет или нет ЭКО по полису ОМС.

Что делать, когда подошла ваша очередь?

Когда подойдёт ваша очередь, вам сообщат дату и время приёма у врача клиники, которую вы предпочли для применения ВРТ.

В назначенный день вам стоит обратиться в данное учреждение с направлением от комиссии на ЭКО, паспортом, СНИЛС и результатами анализов.

Если вы трудоустроены, вам должны предоставить больничный лист.

Первоначально специалист медицинского учреждения проведёт консультацию, при необходимости назначив вам или вашему партнёру дополнительные анализы. ЭКО начинается со стимуляции суперовуляции и заканчивается переноской эмбрионов в матку. В дальнейшем осуществляется контроль и поддержание нормального течения беременности.

Если первая попытка забеременеть не увенчалась успехом, вы можете повторно встать в очередь на ЭКО. Чтобы предупредить возникновение возможных осложнений, рекомендуется совершать процедуру не более двух раз в год.

ЭКО ОМС – сколько этапов в программе и какие есть особенности?

Экстракорпоральное оплодотворение по этому полису осуществляется бесплатно. Программа состоит из нескольких этапов:

• Подготовка пациентов с применением дорогих лекарственных препаратов;
• Забор женских половых клеток;
• Забор сперматозоидов у супруга;
• Оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях;
• Подсадка эмбрионов в полость матки будущей мамы.

Если у женщины имеются серьезные заболевания, то она вряд ли получит направление на экстракорпоральное оплодотворение.

К противопоказаниям стоит отнести:

• Наличие серьезных психических или соматических болезней;
• Неправильное расположение матки или ее деформация, при которой ЭКО неосуществимо;
• Неудовлетворительное состояние матки для вынашивания ребенка;
• Доброкачественные опухоли на яичниках. После удаления таких образований по рекомендациям врача можно приступать к выбору клиники ЭКО по ОМС;
• Наличие воспалительных процессов, протекающих в ОМТ;
• Наличие опухоли злокачественного характера;
• Вирусные и инфекционные болезни могут стать преградой для проведения ЭКО;
• Гепатит острой формы;
• Наличие ВИЧ-инфекции;
• Заболевания, влияющие на кроветворение и кровообращение;
• Наличие сахарного диабета;
• Серьезные пороки развития органов малого таза или определенные генетические патологии.

Есть такие нюансы проведения искусственного оплодотворения:

• ЭКО можно делать и при мужском бесплодии. Диагноз должен быть подтвержден документально.
• После полноценного обследования женщина должна получить врачебное заключение, в котором описывается точный диагноз и причина бесплодия.
• Если противопоказания к проведению ЭКО отсутствуют, то пациентка берет направление в любую клинику репродуктивной медицины. Это медицинское учреждение может даже располагаться в любом городе.
• После получения направления нужно явиться в клинику в течение двух недель.
• ЭКО можно проводить не чаще двух раз в год.
• Для проведения процедуры искусственного оплодотворения не требуются собственные материальные затраты.

Как стать участником проекта

Чтобы стать участником федеральной программы и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

1. Пройти диагностическое обследование и получить документацию, которая подтверждает диагноз. Сделать это можно у лечащего врача или в любом репродуктивном центре.
2. Получить направление на искусственное оплодотворение. Оно включает в себя документы, собранные в лечебном учреждении.
3. В обязательном порядке пройти курс терапии от бесплодия. Его составляет лечащий врач.
4. Написать заявление в региональные органы Минздрава.
5. Последний этап включает в себя оформление документации в клинике, с выбором которой определилась семейная пара. Сюда необходимо предоставить такие документы: паспорт, который подтверждает гражданство РФ, конечный результат комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Еще обязательно необходимо соглашение пациентки на обработку личных данных.

Что входит в ЭКО по ОМС

Следующие процедуры проводятся бесплатно в соответствии с политикой ОМС:

• Стимуляция суперовуляции, включая необходимые препараты, назначенные врачом.
• Мониторинг роста фолликулов и эндометрия.
• Пункция фолликулов, руководство по анестезии.
• Оплодотворение яйцеклеток, включая ИКСИ и культивирование эмбрионов.
• Перенос эмбрионов в полость матки.
• Криоконсервация эмбрионов, это может быть личным желанием женщины, если она решит выбрать «отложенное материнство».
• По базовой программе может быть перенесено не более двух эмбрионов, а если женщины отягощены акушерским анамнезом или имеют патологию матки, то только один.

Как получить квоту на ЭКО

Пары и партнеры, живущие в гражданском браке, которые не могут иметь ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также незамужние женщины, могут получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сначала необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы выяснить причины бесплодия и пройти обследование. Решение о необходимости определенного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие методы преодоления бесплодия не дали результатов.

1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства, чтобы выяснить причину бесплодия.
2. Пройдите обследование и тестирование.
3. Подайте документы, подтверждающие диагноз бесплодия, в региональную комиссию, которая направляет на лечение с помощью ВРТ.
4. Решение по заявке на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где можно провести процедуру.
5. Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения (департамента, комитета или здравоохранения).
6. Протокол ЭКО выполняется по очереди (время ожидания составляет от недели до нескольких месяцев, в среднем ЭКО по ОМС в 2021 году ждут 3 месяца). После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации.

Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.

Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

Жительницы Москвы в 2023 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

Прежде чем женщину включат в программу, ей придется сдать до 31 наименования различных анализов. При этом мужчинам потребуется обследование меньшего масштаба. Количество анализов зависит от региона. Разумно получить полный перечень их у гинеколога и ориентироваться именно на него. Независимо от места проживания пациентке придется:

• Сделать кольпоскопию.
• Пройти маммографию (результат должен быть расшифрован специалистом).
• Сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
• Пройти флюорографическое обследование.
• Сделать ЭКГ и коагулограмму.
• Обследоваться у гинеколога, особое внимание при этом уделяют состоянию маточных труб (выявляется степень их проходимости).
• Проверить гормоны.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпopaльному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить причину бесплодия. Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как делают ЭКО по ОМС

После того, как вашей паре будет предоставлена квота, вам будет предложен перечень клиник, где делают ЭКО по ОМС, из которого вы сможете выбрать наиболее приемлемый вариант. При этом нужно детально проанализировать деятельность каждого медицинского центра, почитать отзывы бывших пациентов и ознакомиться со статистическими данными. Естественно, всем выгоднее, чтобы вы сделали ЭКО по ОМС в больнице с наиболее демократичной политикой ценообразования. Однако следует понимать, что в таком случае велики шансы неудачи при ЭКО. В квоту, размер которой покрывает большую часть расходов, будут входить следующие врачебные манипуляции:

• Первичная консультация.
• Диагностика.
• Стимуляция.
• Забор биологического материала.
• Непосредственно оплодотворение и перенос.
• Медикаментозное сопровождение.

Обращаясь в проверенные клиники и получив направление на ЭКО, вы получите предложение пройти ряд дополнительных обследований. Только после того, как клиническая картина и причины бесплодия будут определены, устранены основные факторы, которые могут негативно повлиять на наступление беременности, начинается курс лечения.

Кто может получить квоту на ЭКО

Прежде всего, это пары, у которых поставлен диагноз – бесплодие, причем, как женщины, так и мужчины. Такой диагноз ставят, если в течение регулярной половой жизни без применения контрацепции не наступает беременность в течение года. Для семей, возраст которых более 35 лет, этот период составляет – 6 месяцев.

Что касается возраста, то никаких ограничений нет, главное, чтобы на период проведения процедуры не было периода менопаузы. Средний возраст менопаузы составляет 48 лет, при этом возраст мужчины для получения квоты не учитывается.

ЭКО по ОМС могут получить даже те пары, которые живут в гражданском браке, а также женщины, которые желают воспользоваться услугами доноров. Также на процесс одобрения документов на получение квоты не влияет наличие детей в семье.

Оформляем квоту правильно

Если поставлен диагноз – бесплодие, то для оформления квоты женщина должна получить:

• выписку из амбулаторной карты с выдачей заключений специалистов и расшифровкой результаты исследований;
• лист маршрутизации для клиники, где будет оказываться специализированная помощь в рамках территориальной программы.

Начиная с 2019 г процесс получения квоты упрощен. После сбора документов пациентки перенаправляются на комиссию по отбору и направлению в специализированную клинику лечения бесплодия с помощью репродуктивных технологий. На рассмотрение документации отводятся 10 рабочих дней. Посетить региональное учреждение женщина должна своевременно. У полиса есть срок действия, по окончании которого придется вновь проходить комиссию и получать новое направление.

Если обследования и анализы пройдены, то стоит позаботиться о сборе следующих документов:

• СНИЛС;
• полис;
• паспорт гражданина России;
• выписка о диагнозе из медицинского учреждения.

Обязательно стоит подготовить копии документов при подаче на комиссию. Написать соответствующее заявление на квоту.

Оформлением документации и получением решения врачебной многие клиники занимаются сами. Женщинам же остается получить документы и посетить сразу клинику ЭКО.

Похожие записи:

• Заявление о переносе отпуска на другой срок
• Запрет продажи энергетиков до 18 лет
• Почетный донор России: льготы и выплаты в 2023 году